МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПРИКАЗ
от 13 августа 2013 г. № 8/377

О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
И РЕСПУБЛИКАНСКИХ РЕАНИМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНЫХ
ЦЕНТРОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

В соответствии с подпунктом 18 пункта 9 раздела III Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденного постановлением Правительства Республики Коми от 5 июля 2012 года № 283, в целях повышения доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи пациентам с угрожающими жизни заболеваниями и травмами, совершенствования работы республиканских реанимационно-консультативных центров для взрослых приказываю:
1. Утвердить перечень нозологических форм и синдромов тяжелой степени, требующих обязательной постановки больных на учет в республиканском реанимационно-консультативном центре ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" (далее - РРКЦ) и республиканском кардиологическом дистанционном консультативном центре ГУ РК "Кардиологический диспансер" (далее - РКДКЦ) (при совместном упоминании - республиканские реанимационно-консультативные центры) согласно приложению.
2. Главным врачам ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" Р.М.Абакарову и ГУ РК "Кардиологический диспансер" А.В.Кузнецову обеспечить:
2.1. Предоставление сводок о больных, состоящих на учете в РРКЦ по форме, согласно приложению № 3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Коми от 30 августа 1996 г. № 11-р "Об организации республиканского реанимационно-консультативного центра для взрослых", и в РКДКЦ по форме, утвержденной приказом по учреждению от 7 июля 2005 г. № 221 "О совершенствовании работы КРКДЦ", ежедневно в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми.
2.2. Оперативный разбор случаев с установленными в период дистанционного консультирования дефектами организации и/или оказания медицинской помощи с предоставлением результатов разбора, предложений по устранению условий, способствовавших дефектам в организации и/или оказании помощи в Министерство здравоохранения Республики Коми. Срок - в течение 4 недель с момента выявления дефекта.
2.3. Предоставление отчета и анализа деятельности РРКЦ и РКДКЦ в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми ежегодно в срок до 15 марта следующего за отчетным года.
2.4. Привести локальные нормативные акты, регулирующие деятельность РРКЦ и РКДКЦ в соответствие с настоящим приказом.
3. Главным врачам ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" Р.М.Абакарову, ГУ РК "Кардиологический диспансер" А.В.Кузнецову и ГБУЗ РК "Коми республиканский перинатальный центр" О.Н.Лебедевой при состояниях с угрозой материнской смертности, с острой гинекологической патологией обеспечить оперативный сбор бригады и выезд специалистов в учреждение здравоохранения.
4. Главному врачу Республиканского центра медицины катастроф ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" С.И.Зайцеву обеспечить надлежащее состояние оснащения реанимобиля, необходимый запас лекарственных средств и расходных материалов.
5. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Коми обеспечить:
5.1. Своевременность (в течение первых двух часов с момента поступления в палату/отделение интенсивной терапии и реанимации) и обоснованность постановки больных на учет в республиканские реанимационно-консультативные центры.
5.2. Ежедневное предоставление в РРКЦ и РКДКЦ информации о состоянии поставленных на учет больных в период их динамического интенсивного наблюдения.
5.3. Соблюдение порядка транспортировки больных авиационным транспортом, установленного приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 29 декабря 2007 г. № 12/223 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи и транспортировки пациентов с использованием авиационной техники".
5.4. Оперативный разбор случаев с установленными в период дистанционного консультирования РРКЦ и РКДКЦ дефектами организации и/или оказания медицинской помощи с предоставлением результатов разбора, информации о принятых мерах, первичной медицинской документации в ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" или ГУ РК "Кардиологический диспансер" соответственно.
6. Возложить персональную ответственность за исполнение настоящего приказа на руководителей государственных учреждений здравоохранения Республики Коми.
7. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 26 декабря 2006 г. № 12/185 "О совершенствовании деятельности республиканских реанимационно-консультативных центров для взрослых".
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Коми В.А.Колесникова, заместителя министра здравоохранения Республики Коми Е.Г.Котову.

И.о. министра
В.КОЛЕСНИКОВ





Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 13 августа 2013 г. № 8/377
(приложение)

ПЕРЕЧЕНЬ
НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ И СИНДРОМОВ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ,
ТРЕБУЮЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ПОСТАНОВКИ БОЛЬНЫХ НА УЧЕТ
В РЕСПУБЛИКАНСКИЕ РЕАНИМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ ЦЕНТРЫ

I. РРКЦ ГБУЗ РК "Коми республиканская больница"

- коматозные состояния
- острая дыхательная недостаточность II - III ст.
- шок
- желудочно-кишечные кровотечения с шоком
- легочное кровотечение
- острая почечная, печеночная недостаточность и их сочетание
- состояние после клинической смерти
- эпилептический статус
- астматический статус
- острые хирургические заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства с явлениями шока и/или СПОН
- хирургическая патология, требующая релапоротомии, реторакотомии
- декомпенсированный сахарный диабет
- острое нарушение мозгового кровообращения с нарушением витальных функций
- острые пневмонии с ОДН II - III ст.
- медиастинит
- массивное маточное кровотечение
- внематочная беременность
- пельвиоперитонит
- гестозы II - III ст. и их осложненные формы
- криминальный аборт
- послеабортный метроэндометрит
- метроэндометрит послеродовый
- массивная кровопотеря в родах
- синдром Мендельсона
- эмболия околоплодными водами
- Hellp-синдром
- тяжелая экстрагенитальная патология при беременности
- черепно-мозговая травма
- позвоночно-спинальная травма
- проникающие ранения грудной клетки или брюшной полости с повреждением внутренних органов
- сочетанные и комбинированные травмы
- острые отравления
- термические травмы (ожоги, отморожения)
- электротравма
- механическая асфиксия
- синдром длительного сдавления
- утопление
- аллергические реакции (отек Квинке с ОДН II - III ст., синдром Лайела, анафилактический шок)
- ятрогении (в том числе послеоперационные и гемотрансфузионные осложнения)

II. РКДКЦ ГУ РК "Кардиологический диспансер"

- острый коронарный синдром
- инфаркт миокарда
- нарушение ритма и проводимости с нестабильной гемодинамикой
- травмы сердца и магистральных сосудов
- острая артериальная и венозная недостаточность, критическая ишемия конечностей
- тромбоэмболия легочной артерии
- некупирующаяся острая сердечная недостаточность
- гипертоническая болезнь 3 ст., осложненная гипертоническим кризом и левожелудочковой недостаточностью
- состояние после эндоваскулярного вмешательства, операций на сердце и магистральных сосудах, в случае возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы
- другие заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе воспалительные заболевания сердца и сосудов, с нестабильной гемодинамикой
- беременные, роженицы, родильницы с заболеваниями органов кровообращения, требующие оказания экстренной специализированной помощи.


------------------------------------------------------------------