МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПРИКАЗ
от 31 октября 2013 г. № 2074-р

О ПРОВЕДЕНИИ МОНИТОРИНГА ВЕДУЩИХ ФАКТОРОВ РИСКА
РАЗВИТИЯ ОСНОВНЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ В 2013 ГОДУ

В целях реализации подпункта 2 пункта 1 статьи 29 главы 5, статьи 30 главы 5 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пункта 6.1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 сентября 2003 года № 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации", пункта 9 приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года № 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака", а также с целью оценки динамики распространенности ведущих факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний на территории Республики Коми в 2013 году приказываю:
1. Провести мониторинг ведущих факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний среди населения муниципальных образований городских округов "Сыктывкар", "Ухта", "Воркута" в срок до 31 декабря 2013 года.
2. Утвердить план мероприятий по реализации на территории Республики Коми в 2013 году мониторинга ведущих факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний согласно приложению № 1.
3. Директору государственного казенного учреждения Республики Коми "Центр обеспечения деятельности Министерства здравоохранения Республики Коми" организовать проведение мониторинга на территории муниципальных городских округов "Сыктывкар", "Ухта", "Воркута" и предоставить результаты в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" и государственное учреждение "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" с целью обработки, сведения информации и дальнейшего анализа согласно приложению № 2.
4. Ответственным лицам мониторинг и обработку персональных данных провести с учетом требований Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных".
5. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра В.А.Колесникова.

Министр
Я.БОРДЮГ





Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 31 октября 2013 г. № 2074-р
(приложение № 1)

ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ МОНИТОРИНГА ВЕДУЩИХ ФАКТОРОВ
РИСКА РАЗВИТИЯ ОСНОВНЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ В 2013 ГОДУ


№ Наименование мероприятий Срок Ответственные
п/п исполнения за выполнение
мероприятий

1 Обеспечение мониторинга модифицируемых факторов риска развития
основных неинфекционных заболеваний среди населения муниципальных
образований городских округов "Сыктывкар", "Ухта", "Воркута"

1.1 Проведение мониторинга модифицируемых до Директор ГКУ РК
факторов риска развития основных 31.12.2013 "Центр
неинфекционных заболеваний среди обеспечения
населения муниципальных образований деятельности
городских округов "Сыктывкар", "Ухта", Министерства
"Воркута", с выборкой по каждому здравоохранения
городскому округу не менее 3000 человек Республики Коми"

1.2 Разработка компьютерной программы по до Директор ГБУЗ РК
вводу и анализу данных мониторинга 25.11.2013 "Республиканский
медицинский
информационно -
аналитический
центр"

1.3 Предоставление результатов мониторинга в до Директор ГКУ РК
электронном формате в ГУ 27.01.2014 "Центр
"Республиканский медицинский обеспечения
информационно-аналитический центр" деятельности
Министерства
здравоохранения
Республики Коми"

1.4 Расчет данных с точностью до двух знаков до Директор ГБУЗ РК
после запятой, расчет стандартной ошибки 16.04.2014 "Республиканский
для всех показателей, расчет медицинский
статистической достоверности между информационно -
данными мониторинга за 2009 - 2013 гг. аналитический
(между выборками всех возрастных групп центр"
отдельно среди мужского и женского
населения по трем городам в отдельности
и РК в целом, по каждому фактору риска
между разными возрастными группами
отдельно среди мужчин и женщин, по
каждому фактору риска отдельно по каждой
возрастной группе между мужчинами и
женщинами), предоставление итоговых
данных в цифровом и графическом виде в
ГУ "Республиканский врачебно -
физкультурный диспансер"

1.5 Свод и анализ данных мониторинга до Главный врач ГУ
модифицируемых факторов риска за 2013 г. 30.05.2014 "Республиканский
в сравнении с 2012 г., 2011 г., 2010 г., врачебно -
2009 г. физкультурный
диспансер"

1.6 Предоставление итоговых данных до Главный врач ГУ
мониторинга ведущих факторов риска за 27.06.2014 "Республиканский
2013 г. в Министерство здравоохранения врачебно -
Республики Коми физкультурный
диспансер"






Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 31 октября 2013 г. № 2074-р

РУКОВОДСТВО
ПО МОНИТОРИРОВАНИЮ ВЕДУЩИХ ФАКТОРОВ РИСКА
РАЗВИТИЯ ОСНОВНЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ В 2013 ГОДУ

1. ЦЕЛЬ МОНИТОРИНГА

Основной целью мониторинга является изучение распространенности ведущих факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний (далее - НИЗ) среди населения муниципальных образований городских округов "Сыктывкар", "Ухта", "Воркута".

2. ПЛАНИРОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ ФАКТОРОВ РИСКА

Для проведения исследования по изучению факторов риска необходима определенная последовательность действий, которая позволяет достичь цели исследования с наименьшими затратами. Эта последовательность действий представлена в виде следующих этапов:
1. Планирование исследования:
1.1. Цель исследования;
1.2. Основные разделы опросника и изучаемые показатели;
1.3. Критерии оценки опросника;
1.4. Таблицы для представления основных показателей.
2. Подготовка исследования:
2.1. Определение обследуемой популяции;
2.2. Определение размера выборки;
2.3. Формирование выборки и составление протокола исследования;
2.4. Выбор метода обследования;
2.5. Обучение персонала;
2.6. Проведение мероприятий, направленных на увеличение отклика на опрос.
3. Проведение исследования.
4. Ввод и обработка данных.
5. Анализ и интерпретация результатов.
6. Составление отчета.

3. ОПРОСНИК

Опросник состоит из следующих разделов:
1. Общая оценка здоровья;
2. Антропометрические данные (масса тела, рост);
3. Курение;
4. Артериальная гипертония;
5. Физическая активность;
6. Пищевые привычки: потребление фруктов, овощей и жиров;
7. Употребление алкоголя;
8. Осведомленность о холестерине;
9. Здоровье женщин: маммография;
10. Использование ремней безопасности;
11. Общие сведения.
Использование данного опросника позволит оценивать результаты в динамике и сопоставлять данные, полученные в разных населенных пунктах Республики Коми. При проведении исследования по изучению факторов риска вопросы должны задаваться в том же порядке, как в прилагаемом опроснике.
К каждому опроснику необходимо приложить сопроводительное письмо с пояснениями целей исследования. В случае применения самозаполняемого опросника (по почте, распространении с последующим сбором) такое письмо должно включать в себя, кроме пояснения целей исследования, четкие инструкции по заполнению опросника, с примерами ответов на наиболее сложные вопросы. Сопроводительное письмо не должно быть слишком длинным и сложным (не более одной страницы). Пример обращения к респонденту при проведении телефонного опроса приведен ниже.
Необходимо обращать внимание на внешний вид опросника: текст - шрифт должен быть достаточно крупным, для того, чтобы интервьюер или опрашиваемый мог прочесть его без затруднений.

4. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И КРИТЕРИИ ИХ ОЦЕНКИ

Для оценки распространенности факторов риска на основе предложенных вопросов были разработаны основные показатели и критерии их оценки. В основу разработки этих критериев были взяты рекомендации Всемирной организации здравоохранения. В настоящем разделе представлены критерии тех показателей, которые требуют специальных определений и расчетов.

Раздел 2. АНТРОПОМЕТРИЯ

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле: вес (кг) / рост (кв.м) на основе вопросов 2.1 и 2.2.
Расчет ИМТ проводится на основании ответов на вопросы:
2.1. Сколько Вы весите?
2.2. Какой у Вас рост?
Для оценки результатов используются следующие критерии:
- Низкий индекс массы тела до 18,5;
- Нормальный индекс массы тела от 18,5 до 25;
- Избыточная масса тела: индекс массы тела от 25 до 30;
- Ожирение: индекс массы тела 30 и более.

Раздел 3. КУРЕНИЕ

3.1. За свою жизнь Вы выкурили более 100 сигарет (5 пачек)?
3.2. В настоящее время Вы курите каждый день, иногда или совсем не курите?
Курящие - лица, выкурившие за свою жизнь более 100 сигарет и курящие каждый день или иногда (ответившие на вопрос 3.1 - "Да" и на вопрос 3.2 - "Да" или "Иногда"). Эта группа подразделяется на 2 подгруппы в соответствии с ответами на вопрос 3.2:
- Курящие каждый день;
- Курящие иногда.
Бросившие курить: лица, выкурившие за свою жизнь более 100 сигарет, но в настоящее время совсем некурящие (ответившие на вопрос 3.1 - "Да" и на вопрос 3.2 - "Нет").
Никогда не курившие - лица, которые не выкурили 100 сигарет (ответившие на вопрос 3.1 - "Нет").

Раздел 4. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

4.1. Знаете ли Вы цифры своего артериального давления?
4.2. Какое у Вас систолическое (верхнее) артериальное давление?
4.3. Какое у Вас диастолическое (нижнее) артериальное давление?
4.4. Принимали ли Вы последние 2 недели лекарства, понижающие артериальное давление?
К лицам, имеющим артериальную гипертонию, относятся указавшие на наличие систолического АД (САД) >= 140 и/или диастолического АД (ДАД) >= 90 мм рт. ст. (вопросы 4.3 и 4.4) или САД < 140 мм рт. ст. и ДАД < 90 мм рт. ст., при приеме гипотензивных препаратов (вопрос 4.5).

Раздел 5. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

5.1. Какой из перечисленных ниже уровней физической активности наиболее точно определяет вашу физическую нагрузку во время работы?
5.2. Сколько минут в день Вы ходите пешком в свободное от работы время, включая ходьбу до места Вашей работы и обратно?
5.3. Как часто в свободное от работы время у Вас бывает физическая нагрузка продолжительностью не менее 20 - 30 минут такая, чтобы появилась небольшая одышка или выступил пот, например, работа по дому или на даче, быстрая ходьба, занятия физкультурой, и т.п.?
Критерии физической активности разделены на 4 категории:
- Физически неактивные - лица, ответившие, что они в основном сидят на работе (вопрос 5.1) или не работают, при этом ходят менее 30 минут в день (вопрос 5.2) и совсем не занимаются физической активностью в свободное от работы время (вопрос 5.3);
- Имеющие низкий уровень физической активности - лица, ответившие, что они в основном сидят на работе (вопрос 5.1) или не работают, при этом ходят от 30 до 60 минут в день (вопрос 5.2) и не занимаются физической активностью в свободное от работы время (вопрос 5.3);
- Имеющими средний уровень физической активности считались лица, ответившие, что они в основном ходят или поднимают и переносят небольшие тяжести на работе (вопрос 5.1), или ходят от 60 до 90 минут в день (вопрос 5.2), или занимаются физической активностью в свободное от работы время от 1 до 4 дней в неделю (вопрос 5.3);
- Имеющими высокий уровень физической активности считались лица, ответившие, что они занимаются тяжелой физической работой (вопрос 5.1) или ходят от 90 минут в день и больше (вопрос 5.2) или занимаются физической активностью в свободное от работы время 5 или более дней в неделю (вопрос 5.3).

Раздел 6. ПИЩЕВЫЕ ПРИВЫЧКИ

Расчеты проводятся на основе вопросов 6.1 - 6.4.
6.1. Как часто Вы едите свежие фрукты?
6.2. Сколько граммов свежих фруктов, в среднем, Вы съедаете за один прием?
6.3. Как часто Вы едите овощи в любом виде (не считая картофеля)?
6.4. Сколько граммов овощей, в среднем, Вы съедаете за один прием?
Критерием низкого потребления овощей и фруктов является их употребление в среднем менее 400 г в день.
Расчет потребления фруктов и овощей проводится следующим образом. Для каждого респондента рассчитывается отдельно среднее потребление (М) фруктов и среднее потребление овощей (граммов в день) по следующим формулам:
- для лиц, потребляющих продукт ежедневно: = граммов на прием x частота приема в день;
- для лиц, потребляющих продукт несколько раз в неделю: = граммов на прием x частота приема в неделю / 7;
- для лиц, потребляющих продукт несколько раз в месяц: = граммов на прием x частота приема в месяц / 30;
- для лиц, потребляющих продукт несколько раз в год: = граммов на прием x частота приема в год / 365.
Далее для каждого респондента рассчитывается суммарное среднее потребление фруктов и овощей (среднее потребление фруктов + среднее потребление овощей).
Среднее потребление овощей и фруктов (граммов в день) для всех респондентов рассчитывается, как среднее арифметическое: потребления овощей и фруктов в день всех респондентов / N, где № - число всех респондентов.

Раздел 7. УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ

Расчет среднего употребления различных алкогольных напитков в день (М) проводится на основе вопросов 7.1 - 7.9.
7.1. Употребляли ли Вы алкогольные напитки за последние 12 месяцев?
7.2. Как часто Вы пьете пиво?
7.3. Сколько граммов пива в среднем Вы выпиваете за один прием?
7.4. Как часто Вы пьете некрепленое вино (сухое, шампанское; крепостью до 12%)?
7.5. Сколько граммов некрепленого вина в среднем Вы выпиваете за один прием?
7.6. Как часто Вы пьете крепленое вино (портвейн, наливка; крепостью 16 - 20%)?
7.7. Сколько граммов крепленого вина, в среднем, Вы выпиваете за один прием (в течение короткого промежутка времени, например, за вечер)?
7.8. Как часто Вы пьете крепкие спиртные напитки (водка, коньяк, самогон)?
7.9. Сколько граммов крепких спиртных напитков, в среднем, Вы выпиваете за один прием?
7.10. Как часто Вы выпиваете за один раз (в течение короткого промежутка времени, например, за вечер) 200 граммов крепких спиртных напитков или пол-литра крепленого вина, или 0,7 литра сухого вина, или полтора литра пива?
Критерием избыточного употребления алкоголя принято потребление более 20 г чистого алкоголя в день.
Расчет потребления чистого алкоголя проводится следующим образом. Для каждого респондента рассчитывается отдельно среднее потребление (М) каждого вида алкогольных напитков (граммов в день) по следующим формулам:
- для лиц, потребляющих продукт ежедневно: = граммов на прием x частота приема в день;
- для лиц, потребляющих продукт несколько раз в неделю: = граммов на прием x частота приема в неделю / 7;
- граммов на прием x частота приема в месяц / 30, для лиц, потребляющих продукт несколько раз в месяц;
- для лиц, потребляющих продукт несколько раз в год: = граммов на прием x частота приема в год / 365.
Далее для каждого респондента рассчитывается суммарное среднее потребление чистого алкоголя в день: среднее потребление чистого алкоголя в день из пива + среднее потребление чистого алкоголя в день из сухого вина + среднее потребление чистого алкоголя в день из крепленных алкогольных напитков + среднее потребление чистого алкоголя в день из крепких алкогольных напитков.
Среднее потребление чистого алкоголя (граммов в день) для всех респондентов рассчитывается, как среднее арифметическое: среднего потребления чистого алкоголя (граммов в день) всех респондентов / N, где № - число всех респондентов.
При оценке потребления алкогольных напитков (в пересчете на чистый этанол) используются следующие массовые (весовые) концентрации этанола:
- Для пива - 0,04 г этанола/мл напитка
- Для сухого вина (шампанского) - 0,0927 г этанола/мл напитка
- Для крепленого вина - 0,1227 г этанола/мл напитка
- Для крепких спиртных напитков (водка, коньяк и т.п.) - 0,3227 г этанола/мл напитка.

5. ПОДГОТОВКА ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ ФАКТОРОВ РИСКА

Для того чтобы получить надежную информацию о распространенности факторов риска среди населения какого-либо региона, нет необходимости опрашивать все население этого региона. Эпидемиологические исследования показывают, что для этой цели достаточно опросить выборку этого населения, определенного размера, сформированную по определенным правилам. При правильном формировании этой выборки и достаточном отклике на исследование полученные результаты могут быть экстраполированы на все изучаемое население.

5.1. Определение обследуемой популяции

При изучении распространенности факторов риска среди населения необходимо определить, какое население является объектом изучения: всей страны, области, города, района и т.д.
Источником формирования выборки должны быть наиболее полные и самые последние списки населения, проживающего в данном регионе. Такими источниками могут быть списки страховых компаний, списки избирателей, списки регистрации населения Министерства внутренних дел, списки населения, прикрепленного к районам обслуживания медицинских организаций. При прочих равных условиях предпочтение должно быть отдано компьютеризированным спискам населения. В случае проведения телефонного опроса источником формирования случайной выборки могут служить последние списки телефонных номеров абонентов автоматических телефонных станций.

5.2. Определение размера выборки

Изучение поведенческих факторов риска необходимо проводить на представительных выборках населения. Принцип случайного отбора респондентов заключается в том, что каждый житель региона (города, района) должен иметь равный шанс попасть в выборку для проведения обследования.

Таблица 1. Минимальное число обследованных


Возраст/Пол 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 25 - 64

Мужчины 200 200 200 200 800

Женщины 200 200 200 200 800

Всего 400 400 400 400 1600


В таблице 1 приведены рекомендуемые минимальные размеры числа обследованных для получения репрезентативных результатов исследования. Эти цифры были получены на основании расчетов распространенности основных изучаемых факторов риска и оценки их динамики в каждой возрастно-половой группе с тем, чтобы полученные результаты удовлетворяли минимальным статистическим требованиям. Учитывая неизбежное снижение числа обследованных от изначально запланированного по каким-либо объективным причинам (невозможность получения 100% отклика на опрос, возможные ошибки выборки даже при самой тщательной ее подготовке), для получения репрезентативных данных рекомендуемый размер изначальной выборки составляет 3000 человек.

5.3. Формирование выборки

Для формирования случайной выборки населения при возможности рекомендуется пользоваться услугами статистиков. Каждому лицу, попавшему в выборку, должен быть присвоен идентификационный номер.
При планировании исследования необходимо до начала исследования составить протокол, в котором должны быть оговорены ряд правил его проведения:
- Определяется дата формирования выборки;
- Определяется точная дата начала исследования (она может совпадать с датой формирования выборки) и планируется дата его завершения;
- Определяются правила формирования выборки: ошибка выборки и отсутствие отклика на исследование ("неотклик"):
К ошибке выборки относятся:
- случаи неправильной информации о лице, попавшем в выборку, например, отсутствие такового по указанному адресу вообще или на длительный период времени. В случае если лицо, попавшее в выборку, проживает по другому адресу, который можно уточнить в пределах выбранного для исследования населенного пункта, необходимо предпринять попытки его обследовать (опросить) и этот случай не должен относиться к ошибке выборки;
- случаи, когда возраст опрашиваемого на день формирования выборки отличается от требуемого по протоколу (моложе 25 или старше 64 лет);
- случаи смерти лиц, попавших в выборку, до начала исследования.
Все случаи ошибки выборки должны быть исключены при подсчете отклика, и должны быть четко определены в протоколе исследования и зафиксированы в отчете об исследовании.
К отсутствию отклика относятся:
- Все случаи отказа от участия в обследовании лиц, попавших в выборку;
- Умершие в период проведения исследования;
- Случаи неустановления контакта с респондентом при многократных попытках (при условии проживания этого человека по указанному адресу (телефону));
- Невозможность проведения опроса по другим причинам (не знает русского языка, психически болен и пр.).
В этих случаях необследованные лица не должны исключаться из выборки и относятся к "неотклику", что также должно быть определено в протоколе исследования. В случае отсутствия респондента или отказа от участия в исследовании замена его другим лицом не допускается. Все подобные случаи относятся к "неотклику" (non-response) и должны быть зарегистрированы соответствующим образом.
Приоритетным методом формирования случайной выборки должен быть метод простой случайной выборки. При невозможности формирования простой случайной выборки допускаются другие методы формирования выборки. Методы формирования выборки влияют на полученные результаты и должны быть одинаковыми при повторении исследований в дальнейшем.

5.3.1. Простая случайная выборка

Существуют два простых метода формирования простой случайной выборки:
1. Каждому лицу в списке присваивается порядковый номер. Далее по таблице случайных чисел выбираются отдельные номера из соответствующего ряда до тех пор, пока не будет получена выборка требуемого размера.
2. Если n - требуемый размер выборки, а № - число лиц в списке, то, отобрав каждого n / N, можно получить выборку требуемого размера при условии случайного определения точки отсчета.
Пример: Необходимо сформировать выборку размером 500 человек (n) из общего списка 1500 человек (N). Решение: 500 / 1500 = 1/3. Таким образом, для составления выборки требуемого размера следует из общего списка взять каждый третий номер.
Более предпочтителен первый метод ввиду возможности влияния порядка расположения лиц в списке, из которого формируется выборка.
Если простая случайная выборка сформирована правильно, то она является репрезентативной для данной популяции по основным параметрам и не требует "взвешивания" данных при анализе результатов исследования, за исключением стандартизации их при сравнении с другими регионами.

5.3.2. Кустовая выборка

Довольно часто в популяционных исследованиях применяется кустовой метод формирования выборок. Сначала из списка административных районов проводится случайная выборка. Далее из списков населения этих районов формируют подвыборку требуемых размеров одним из вышеуказанных способов или обследуют все население этих районов.
Необходимо помнить, что для уменьшения величины ошибки выборки дата формирования выборки должна быть максимально приближена к дате начала исследования.

5.3.3. Стратифицированная выборка

Если население неравномерно распределено по некоторым важным параметрам (например, пол, возраст), то в таких случаях лучше формировать стратифицированные выборки. Популяция сначала распределяется по соответствующим стратам (классам), например, по полу и/или возрасту, а затем формируется выборка требуемых размеров в пределах каждого класса.
При использовании стратифицированной выборки необходимо помнить, что для оценки распространенности факторов риска среди населения полученные показатели в последующем необходимо пересчитать (взвесить) в каждой возрастной группе.

5.3.4. Формирование выборок методом случайных подвыборок

При формировании выборки любым из вышеперечисленных способов можно использовать метод формирования случайных подвыборок. Это дает возможность ориентировочно оценивать результаты в процессе проведения исследования, т.к. каждая подвыборка, сформированная случайным методом, является репрезентативной по некоторым показателям (например, по полу) для данного населения.
Пример: Изучение распространенности поведенческих факторов риска в Москве в 2000 - 2001 гг. проводилось на 30 случайных подвыборках размером по 100 телефонных номеров каждая. Это позволило оценить ожидаемый отклик, ошибку выборки и другие показатели на данных, полученных на первых сотнях опрошенных.

5.4. Выбор метода обследования

В зависимости от возможностей региона опросник может применяться в виде личного (персонального) или телефонного интервью, а также в виде самозаполняемой формы (по почте, распространении с последующим сбором).
Все методы исследования имеют свои преимущества и недостатки. Результаты, полученные различными методами изучения, могут отличаться.
Работа группы, состоящей из 4 - 5 интервьюеров, должна координироваться руководителем группы (супервайзером) - лицом, ответственным за качество и регулярность сбора данных. Проведение личного опроса требует тщательной подготовки интервьюеров и супервайзеров. С этой целью рекомендуется составить инструкции с подробным описанием их обязанностей и правил работы. Пример таких инструкций приведен ниже. Число попыток проведения личного опроса в случае отсутствия контакта с первого раза должно быть не менее 3.
Проведение телефонного опроса обоснованно при достаточном уровне телефонизации среди изучаемого населения. Для решения возможности проведения телефонного опроса необходимо изучить уровень телефонизации данного региона (абсолютное число домашних телефонных номеров, а также на 100 человек и на семью). При проведении телефонного опроса в случае отсутствия телефонного контакта с первой попытки, необходимо повторять их до 10 раз. Правила проведения телефонного интервью предусматривают не более двух звонков в день по одному номеру. В случае отсутствия контакта с респондентом в течение 8 попыток, рекомендуется отложить звонки на одну неделю, затем сделать еще 2 попытки и, если после 10 попыток не удалось дозвониться, считать абонента недосягаемым и закодировать опросник соответствующим кодом. При проведении телефонного опроса также необходимо разработать инструкции для интервьюеров и супервайзеров.
При проведении почтового опроса, кроме опросника в конверт необходимо вложить еще один конверт с заполненным обратным адресом. Лицам, не ответившим на первое письмо, рекомендуется отправлять до трех напоминаний. Первое напоминание может содержать в себе только текст с повторной просьбой заполнить и отправить опросник, во второе письмо-напоминание лучше вложить новый опросник. Важно правильно планировать рассылку опросника (избегать периода отпусков, длительных праздников), при планировании сроков рассылки напоминаний соотнестись с возможностями работы почтовой службы. В ряде стран Европы для проведения изучения поведенческих факторов риска широко используется почтовый опрос. В России также существует опыт изучения поведенческих факторов риска методом почтового опроса. Однако, недавние исследования в России показали, что отклик на почтовый опрос в последние годы не превышает 20%, в связи с этим рекомендуется проводить личный или телефонный опрос.

5.5. Подготовка (обучение) персонала

При проведении популяционных исследований необходимо полученные результаты представлять в форме, которая позволит их оценить и сопоставить с данными, полученными ранее или данными других исследований. Кроме того, масштабы популяционных исследований требуют привлечения многих людей к их проведению. Полученные результаты могут быть объединены только при условии их достаточной однородности.
С этой целью при проведении опроса необходимо применение стандартного опросника и обучение интервьюеров стандартным методикам обследования. Стандартизация является необходимым условием проведения любого вида измерения или опроса.
Предложенный опросник является стандартным для всех российских регионов. Обучение интервьюеров должно проводиться непосредственно перед проведением исследования. Для избежания систематических ошибок при проведении исследования в помощь интервьюерам разработаны инструкции для проведения персонального и телефонного интервью (приложены ниже). Число интервьюеров, участвующих в исследовании не должно быть слишком большим, при числе опрашиваемых в 3000 человек - оптимально - 10 - 15 человек, из них 2 - 3 супервайзера.

5.6. Мероприятия, направленные на увеличение отклика

Очень важно добиться высокой степени участия населения в исследовании, поскольку лица, не пришедшие на него, как правило, отличаются по показателям здоровья от тех, кто откликнулся на опрос. С уменьшением отклика вероятность ошибки в оценке результатов распространенности показателей увеличивается. Величина ошибки зависит от частоты признака в выборке в целом, процента отказавшихся от обследования и степени их различий от остальной части выборки по распространению изучаемого показателя. Чем ниже распространенность показателя в популяции, тем больше величина ошибки при низком отклике на обследование.
Для успешного привлечения отдельных лиц к участию в исследовании необходима тщательная подготовительная работа с населением и персоналом. Перед началом обследования необходимо всем участникам объяснить цели этого мероприятия, согласовать с руководителями медицинских и других учреждений, участвующих в обследовании, методы и сроки их проведения. Население должно быть оповещено о предстоящем исследовании через средства массовой информации.
Обследуемым должны быть предоставлены гарантии того, что полученная информация будет конфиденциальной. Для ответов на дополнительные вопросы необходимо указать контактный телефон, по которому опрашиваемые могут получить дополнительную информацию об исследовании.

6. ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение поведенческих факторов риска желательно проводить в одно и то же время года. Сравнение данных, полученных в разное время года, затрудняет их интерпретацию и может привести к ложным выводам.
Существует опыт стран (США), где исследования проводятся на постоянной основе на протяжении всего года или ежеквартально (Китай). Такие исследования позволяют исключить влияние сезонности на изучаемые показатели.

6.1. Сбор данных и контроль качества

При проведении опроса важно ежедневно контролировать качество заполняемых анкет. Контроль должен осуществляться как интервьюером (проверка анкеты сразу после проведения опроса), так и супервайзером при проверке анкет, полученных от группы интервьюеров в конце дня.
При опросе необходимо следовать указаниям инструкций (приложена далее).
По окончании исследования необходимо провести контрольное исследование 5% подвыборки (от первоначальной выборки) и сопоставить полученные результаты с основными.

6.2. Ввод данных

При создании компьютерной базы данных рекомендуется всю информацию из опросника вводить в том виде, в каком она была получена. Этот файл должен быть сохранен отдельно. В последующем при "чистке" данных (исправлении ошибок ввода или заполнения опросника) все внесенные изменения сохраняются в отдельном файле.
База данных должна включать полученную информацию об опрошенных, и всю возможную о неответивших на опрос. Планирование создания базы данных должно начинаться одновременно с созданием опросника. Важно, чтобы с самого начала при разработке опросника и создании базы данных были вовлечены программист и статистик, участвующие в исследовании. База данных должна включать информацию обо всех лицах, включенных в выборку (идентификационный код, возраст, пол, адрес, телефон - там, где он имеется).
Необходимо фиксировать все результаты исследования для каждого лица, попавшего в выборку: опрос проведен, отказ (указать причину) или ошибка выборки (указать, какая).
При неполучении отклика в раздел "Другие причины" необходимо включать информацию о причине неполучения отклика. Эти причины в последующем также необходимо классифицировать на группы (смерть, отсутствие указанного лица по данному адресу и т.д.).
При вводе данных целесообразно формировать два отдельных файла: один - только с данными титульной страницы (для расчета отклика в таблице), и второй - только для ответивших (респондентов) с полной информацией, полученной во время опроса (также включая титульную страницу).

7. АНАЛИЗ ДАННЫХ И СОСТАВЛЕНИЕ ОТЧЕТА

7.1. ФОРМАТ ОТЧЕТА

Для анализа и интерпретации полученных результатов кроме компьютерных баз данных необходима дополнительная информация. Предоставлять данные мониторинга исследований необходимо в виде а) компьютеризированных баз данных и б) отчетов по прилагаемому в данном разделе формату.
В отчет должна быть включена следующая информация:

1. Идентификация данных

1.1. Название города
1.2. Дата составления отчета (день, месяц, год)
1.3. ФИО составителя отчета, ответственного за анализ данных
1.4. Информация о контактах (адрес, телефон, факс, электронная почта)

2. Описание населения, среди которого проводится
обследование

2.1. Административно-географические данные города
2.2. Общее число проживающих в этом регионе, распределение населения по типу населенных пунктов (городское, сельское)
2.3. Демографические характеристики населения (распределение по полу и возрасту) по данным официальной статистики (указать год публикации)

3. Описание выборки

3.1. Дата формирования выборки
3.2. Источник формирования выборки (указать источник списков населения, из которого была сформирована выборка, дата последнего обновления этих списков)
3.3. При проведении телефонного опроса указать:
3.3.1. Источник получения списка квартирных телефонных номеров и год формирования этого списка
3.3.2. Уровень телефонизации населения (абсолютное число квартирных телефонных номеров, абсолютную численность населения, число квартирных телефонных номеров на 100 человек и на одну семью)
3.4. Метод формирования выборки
3.5. Размер выборки и возраст опрашиваемых
3.6. Как определялся возраст опрашиваемых при формировании выборки (на момент ее формирования, на момент начала проведения исследования, на определенную дату (указать, какую), другим способом (указать, каким)
4. Работа (обучение) персонала, проводящего исследование (супервайзеров, интервьюеров)
5. Сбор данных
6. Организация и проведение исследования:
7. Описание структур, проводящих исследование (кто выполнял функции интервьюеров и супервайзеров, их число)
8. Контроль качества данных (как формировалась 5% выборка для контроля качества данных, отклик)
9. Методы сбора данных (персональный, телефонный, почтовый опрос или другой - указать, какой)
10. Период проведения обследования (день, месяц, год начала и окончания исследования)
11. Дата первого и последнего опроса (число/месяц/год)
12. В случае почтового опроса
12.1.1. Даты отправки первого письма и напоминаний
13. Формирование базы данных
13.1.1. Указать, в какой программе проводился ввод данных
13.1.2. Как кодировались пропущенные данные
13.1.3. Представить анализ данных в стандартном формате (стандартные таблицы)

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИЛОЖИТЬ ВСЕ ОРИГИНАЛЫ ОПРОСНИКОВ!


Опросник для изучения распространенности ведущих факторов риска развития
основных неинфекционных заболеваний в Республике Коми.

1 ФИО ________________________________
_______________________________________



2 Код интервьюера



3 Код города (город)



4 Дата проведения опроса:

Число Месяц Год

5 Дата рождения:

Число Месяц Год

6 Пол: Муж.
Жен.

7 Контактный телефон:

8 Домашний адрес ________________________
_______________________________________

9 Результат интервью:

Опрос проведен

Отказ
Не удалось установить контакт
Умер (в период проведения исследования)

Неподходящие по возрасту
Неправильный адрес/Офисный тел. номер
Отсутствие респондента на весь период исследования
Умер (до начала исследования)
Другие причины неполучения интервью (указать) ____________
_____________________________________________________________

Подпись руководителя группы _________________________________


1. Общая оценка здоровья

1.1. Как бы Вы сказали о своем здоровье, что оно: (Прочитайте)

а. Очень хорошее
б. Хорошее
в. Удовлетворительное
г. Плохое
Не знаю
Отказался(ась) отвечать

2. Антропометрия

2.1. Сколько Вы весите?

Полных кг

Не знаю,
Отказался(ась) отвечать

2.2. Какой у Вас рост?

Полных см

Не знаю,
Отказался(ась) отвечать

3. Курение

3.1. За свою жизнь Вы выкурили более 100 сигарет (5 пачек)?

а. Да
б. Нет. (Переходите к вопросу 4.1.)
Не знаю.
Отказался(ась) отвечать.

3.2. В настоящее время Вы курите каждый день, иногда или совсем не
курите?

а. Каждый день
б. Не каждый день, иногда.
в. Совсем не курю. (Переходите к вопросу 4.1.)
Отказался(ась) отвечать. (Переходите к вопросу 4.1.)

3.3. Сколько лет Вы курите?

Число лет (Если курит менее 12 месяцев, отметить 00)
Не знаю
Отказался(ась) отвечать.

3.4. Сколько в среднем сигарет/папирос в день Вы курите?

Число сигарет/папирос
Не знаю
Отказался(ась) отвечать.

3.5. Вы хотели бы бросить курить?

а. Да.
б. Нет.
Не знаю.
Отказался(ась) отвечать.

3.6. В течение последнего года советовал ли Вам кто-либо из следующих
людей бросить курить?
(Прочитайте все категории ответов. Возможны несколько вариантов
ответов)

а. Врач
б. Другой медицинский работник
в. Члены семьи
г. Другие
д. Никто
Не знаю
Отказался(ась) отвечать.

3.7. В течение последних 12-ти месяцев пытались ли Вы бросить курить?

а. Да.
б. Нет.

4. Артериальная гипертония

4.1. Говорил ли Вам когда-нибудь врач или другой медицинский работник,
что у Вас повышенное артериальное давление?

а. Да
б. Нет
Не знаю
Отказался(ась) отвечать

4.2. Знаете ли Вы цифры своего артериального давления?

а. Да
б. Нет (Переходите к вопросу 4.5.)
Не знаю (Переходите к вопросу 4.5.)
Отказался(ась) отвечать (Переходите к вопросу 4.5.)

4.3. Какое у Вас систолическое (верхнее) __ __ __ мм рт. ст.
артериальное давление?

4.4. Какое у Вас диастолическое (нижнее) __ __ __ мм рт. ст.
артериальное давление?

4.5. Принимали ли Вы последние 2 недели лекарства, понижающие
артериальное давление?

а. Да
б. Нет
Отказался(ась) отвечать

5. Физическая активность

5.1. Какой из перечисленных ниже уровней физической активности
наиболее точно определяет вашу физическую нагрузку во время работы:
(Прочитайте)

а. В основном сижу.
б. В основном хожу
в. Поднимаю и переношу небольшие тяжести
г. Занимаюсь тяжелой физической работой
д. Я не работаю
Не знаю
Отказался(ась) отвечать

5.2. Сколько минут в день Вы ходите пешком в свободное от работы
время, включая ходьбу до места Вашей работы и обратно? (в мин./день)

Время в минутах
Не знаю
Отказался(ась) отвечать

5.3. Как часто в свободное от работы время у Вас бывает физическая
нагрузка продолжительностью не менее 20 - 30 минут такая, чтобы появилась
небольшая одышка или выступил пот, например, работа по дому или на даче,
быстрая ходьба, занятия физкультурой, и т.п.?

а. В день
б. В неделю
в. В месяц
г. Редко или совсем не занимаюсь
д. Я не могу заниматься физической активностью из-за болезни или
инвалидности
Не знаю
Отказался(ась) отвечать

5.4. За последнюю неделю в будний день сколько времени, в среднем, Вы
провели сидя? Включите время, проведенное за рабочим столом, в гостях или
транспорте, сидя или лежа за чтением или просмотром телепередач.
Часов __ __ минут __ __ в день

Не знаю
Отказался(ась) ответить

5.5. В течение последнего года советовал ли Вам кто-либо из следующих
людей увеличить свою физическую активность?
(Прочитайте. Возможны несколько вариантов ответов)

а. Врач
б. Другие медицинские работники
в. Члены семьи
г. Другие
д. Никто
Не знаю
Отказался(ась) отвечать.

6. Пищевые привычки.

6.1. Как часто Вы едите свежие фрукты?

а. В день
б. В неделю
в. В месяц
г. В год
д. Никогда (Переходите к вопросу 6.3)
Не знаю (Переходите к вопросу 6.3)
Отказался(ась) отвечать (Переходите к вопросу 6.3)

6.2. Сколько граммов свежих фруктов, в среднем, Вы съедаете за один
прием?
__ __ __ __ граммов

Не знаю
Отказался(ась) отвечать

6.3. Как часто Вы едите овощи в любом виде (не считая картофеля)?

а. В день
б. В неделю
в. В месяц
г. В год
д. Никогда (Переходите к вопросу 6.5)
Не знаю (Переходите к вопросу 6.5)
Отказался(ась) отвечать (Переходите к вопросу 6.5)

6.4. Сколько граммов овощей, в среднем, Вы съедаете за один прием?
__ __ __ __ граммов

Не знаю
Отказался(ась) отвечать

6.5. Какой вид жира Вы чаще всего используете при приготовлении пищи
дома?

а. Растительное масло
б. Маргарин
в. Сливочное масло
г. Топленый или свиной жир
д. Никаких жиров вообще
Не знаю
Отказался(ась) отвечать

6.6. Какой вид жира Вы чаще всего намазываете на хлеб?

а. Никакой
б. Мягкий маргарин
в. Твердый маргарин
г. Сливочное масло
д. Сало
Не знаю
Отказался(ась) отвечать

6.7. Если Вы пьете молоко (кефир, ряженку), то какое?

а. С содержанием жира 3,2% и выше
б. С содержанием жира ниже 3,2%
в. Не употребляю этих молочных продуктов
Не знаю
Отказался(ась) отвечать

6.8. В течение последних 12 месяцев советовал ли Вам кто-либо из
следующих людей изменить свои привычки в сторону здорового питания?
(Прочитайте все категории ответов. Возможны несколько вариантов
ответов.)

а. Врач
б. Другие медицинские работники
в. Члены семьи
г. Другие
д. Никто
Не знаю
Отказался(ась) отвечать.

6.9. В течение последних 12 месяцев пытались ли Вы изменить свои
привычки питания или другие привычки поведения в сторону здорового образа
жизни?
(Прочитайте все категории ответов.)
Да Нет
а. Употреблять меньше жира
б. Употреблять больше овощей и фруктов
в. Употреблять меньше сахара
г. Использовать меньше соли
д. Использовать диету для снижения веса
е. Употреблять меньше алкоголя
ж. Больше заниматься физической активностью
Не знаю
Отказался(лась) отвечать

7. Употребление алкоголя

7.1. Употребляли ли Вы алкогольные напитки за последние 12 месяцев?

а. Да
б. Иногда
в. Никогда (Переходите к вопросу 8.1)
Отказался(ась) отвечать (Переходите к вопросу 8.1)

7.2. Как часто Вы пьете пиво?

а. В день
б. В неделю
в. В месяц
г. В год
д. Никогда (Переходите к вопросу 7.4)
Не знаю (Переходите к вопросу 7.4)
Отказался(ась) отвечать (Переходите к вопросу 7.4)

7.3. Сколько граммов пива в среднем Вы выпиваете за один прием?
__ __ __ __ гр.

7.4. Как часто Вы пьете некрепленое вино (сухое, шампанское; крепостью
до 12%)?

а. В день
б. В неделю
в. В месяц
г. В год
д. Никогда (Переходите к вопросу 7.6)
Не знаю (Переходите к вопросу 7.6)
Отказался(ась) отвечать (Переходите к вопросу 7.6)

7.5. Сколько граммов некрепленого вина в среднем Вы выпиваете за один
прием?
__ __ __ __ гр.

7.6. Как часто Вы пьете крепленое вино (портвейн, наливка; крепостью
16 - 20%)?

а. В день
б. В неделю
в. В месяц
г. В год
д. Никогда (Переходите к вопросу 7.8)
Не знаю (Переходите к вопросу 7.8)
Отказался(ась) отвечать (Переходите к вопросу 7.8)

7.7. Сколько граммов крепленого вина, в среднем, Вы выпиваете за один
прием (в течение короткого промежутка времени, например, за вечер)?
__ __ __ __ гр.

7.8. Как часто Вы пьете крепкие спиртные напитки (водка, коньяк,
самогон)?

а. В день
б. В неделю
в. В месяц
г. В год
д. Никогда (Переходите к вопросу 7.10)
Не знаю (Переходите к вопросу 7.10)
Отказался(ась) отвечать (Переходите к вопросу 7.10)

7.9. Сколько граммов крепких спиртных напитков, в среднем, Вы
выпиваете за один прием?
__ __ __ __ гр.

7.10. Как часто Вы выпиваете за один раз (в течение короткого
промежутка времени, например, за вечер) 200 граммов крепких спиртных
напитков или пол-литра крепленого вина, или 0,7 литра сухого вина, или
полтора литра пива?

а. Никогда
б. Реже, чем 1 раз в месяц
в. 1 раз в месяц
г. 2 - 3 раза в месяц
д. 1 раз в неделю
е. Каждый день, или почти каждый день
Не знаю
Отказался(ась) отвечать.

7.11. В течение последнего года советовал ли Вам кто-либо из следующих
людей употреблять меньше спиртных напитков:
(Прочтите. Возможны несколько вариантов ответов)

а. Врач
б. Другие медицинские работники
в. Члены семьи
г. Другие
д. Никто
Не знаю
Отказался(ась) отвечать

8. Осведомленность о холестерине

8.1. Холестерин - это жировое вещество, содержащееся в крови. Делали
ли Вам когда-нибудь анализ крови на холестерин?

а. Да
б. Нет (Переходите к вопросу 9.1)
Не знаю (Переходите к вопросу 9.1)
Отказался(ась) отвечать (Переходите к вопросу 9.1)

8.2. Говорил ли вам врач или медицинская сестра, что у Вас высокий
уровень холестерина?

а. Да
б. Нет
Не знаю
Отказался(ась) отвечать

9. Здоровье женщин

9.1. Для диагностики опухоли груди у женщин проводится
рентгенологическое обследование молочных желез, которое называется
маммография. Делали ли Вам когда-нибудь маммографию?

а. Да
б. Нет
Не знаю
Отказался(ась) отвечать

10. Использование ремней безопасности

10.1. Пользуетесь ли Вы ремнями безопасности, когда ведете машину или
сидите на переднем сидении?

а. Почти всегда
б. Иногда
в. Никогда
г. Никогда не езжу в машине
Отказался(ась) отвечать

11. Общие сведения

11.1. Какое Ваше семейное положение?

а. Женаты (замужем) или живете в гражданском браке,
б. Разведены или живете отдельно,
в. Никогда не были женаты (замужем)
г. Вдовец (вдова)
Не знаю
Отказался(ась) отвечать

11.2. Какое у Вас образование?

а. Ниже среднего
б. Среднее
в. Среднее специальное
г. Высшее (включая неоконченное высшее, если 3 года и более)
Не знаю
Отказался(ась) отвечать

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ИНТЕРВЬЮЕРОВ
(Личный опрос)

Уважаемый коллега!

Целью настоящего исследования является изучение распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний. Регулярный сбор и использование этой информации позволит целенаправленно планировать, управлять и оценивать эффективность профилактических программ, а также оценивать и прогнозировать состояние здоровья населения.
В этом исследовании участвуют несколько интервьюеров и для того, чтобы было возможно суммировать и сравнить данные, полученные от разных интервьюеров, очень важно, чтобы процедура личного опроса (правила и техника проведения интервью, правила заполнения вопросника) была стандартной (одинаковой) для всех интервьюеров. Именно с этой целью была разработана настоящая инструкция. Инструкция составлена таким образом, что общая часть инструкции содержит следующие разделы:
1. Правила проведения личного интервью;
2. Техника проведения личного интервью;
3. Правила заполнения вопросника.
В специальной части изложены особенности опроса в различных разделах опросника.
Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, прочитайте еще раз опросник перед началом интервью.

Часто употребляемые термины:

Интервьюер - лицо, которое проводит опрос
Респондент - лицо, которому задаются вопросы
Выборка - список лиц, отобранных из населения области, города, района, завода и т.д., о котором мы хотим получить информацию.

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

1. ОБЯЗАННОСТИ ИНТЕРВЬЮЕРА

Интервьюер должен:
1. Объяснить респонденту цель проведения опроса и приложить все усилия для получения согласия на проведение опроса у респондента;
2. Проводить опрос всех респондентов по номерам, которые указаны в списке;
3. Проверять полноту заполнения опросника - на все вопросы (за исключением тех, которые следует пропустить согласно инструкции) должны быть аккуратные и соответствующие ответы;
4. Вернуть все заполненные опросники своему руководителю группы;
5. Обсуждать все возникшие проблемы с руководителем группы и вместе с ним находить их решение;
6. Хранить конфиденциальность информации и никогда не обсуждать никакие ответы на опросники с другими интервьюерами, своими коллегами или еще с кем-либо за исключением руководителя группы;
7. Записывать все комментарии или вопросы, которые возникли во время опроса, и обсуждать их со своим руководителем в конце рабочего дня.

2. ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ЛИЧНОГО ИНТЕРВЬЮ

1. Личный опрос нужно проводить только среди тех лиц, которые указаны в вашем списке. Они выбраны случайным методом из всего списка населения, проживающего в Вашем городе. Замена их другими людьми не допускается.
2. Проведение опроса должно отвечать требованиям конфиденциальности. Недопустимо опрашивать респондента в присутствии других лиц.
3. Ваше представление и речь во время интервью должны быть четкими и понятными, голос естественным и доброжелательным.
4. Всегда используйте положительный подход при опросе респондента. Ваш тон не должен быть извиняющимся. Не применяйте негативных формулировок, таких как "Вы не очень заняты?" или "Вы не возражаете, если я попрошу Вас ответить на несколько вопросов?". Вместо этого скажите опрашиваемому: "Я хотел бы задать Вам несколько вопросов" или "Наше интервью займет несколько минут".
5. Обращайтесь внимательно с теми, кто сомневается, или отказывается отвечать. Важно, чтобы Вы попытались сделать все для того, чтобы респондент согласился участвовать в интервью. Если респондент сомневается или спрашивает, для чего эти данные будут использоваться, еще раз повторите, что опрос будет конфиденциальным. Объясните, что вся полученная информация никогда не будет использоваться как индивидуальная, а будет использована только для оценки работы здравоохранения и разработки рекомендаций по улучшению ее работы.
6. Не торопитесь во время опроса. Задавайте вопросы медленно, чтобы быть уверенными в том, что они правильно поняты.
7. При проведении опроса необходимо использовать те же формулировки, что и в вопроснике, не меняя порядка слов в вопросе.
8. Если опрашиваемый с первого раза не дает ответа или не понимает заданного вопроса, следует повторить вопрос в том же виде, добавляя вводные слова, такие как "а все-таки", "попробуйте вспомнить".
9. Ответы нужно отмечать, но не интерпретировать. Например, при вопросе об артериальном давлении респондент может сказать, что давление нормальное. В этом случае нужно уточнить цифры давления и записать их в опросник. Если респондент затрудняется или не знает, цифры своего давления, но утверждает, что оно нормальное, следует написать "не знаю".
10. Никогда не подсказывайте ответ и не читайте список возможных ответов, если на это нет специальной инструкции в вопроснике.
11. На опрашиваемого не следует оказывать давление при получении ответов.
12. Оставайтесь нейтральным во время проведения опроса - если респондент дает двусмысленный ответ, задайте ему уточняющий вопрос: "Вы можете объяснить более подробно, что Вы имеете в виду?" или "Я Вас не расслышал, не могли бы Вы повторить снова?".
13. Внимательно следите за инструкциями для интервьюеров, расположенными в тексте вопросов и вариантов ответов. Эти инструкции помещены в скобки и выделены жирным курсивом.
14. Следует задавать все вопросы, не пропуская, и в той же последовательности, что и в опроснике, за исключением тех случаев, когда в ответе есть указание для перехода к следующему вопросу (переходите к вопросу № ...).
15. Ответ на каждый вопрос должен быть только один, за исключением вопросов, содержащих инструкцию для интервьюера "возможно несколько вариантов ответов".
16. Если перед списком возможных вариантов ответов есть инструкция для интервьюера: "прочитайте" или "прочитайте, если необходимо", прочитайте все варианты ответов медленно, давая достаточно времени на обдумывание ответа.
17. Не следует зачитывать варианты ответов "Не знаю" и "Отказался отвечать", даже, если в вопросах указано "прочитайте" или "прочитайте, если необходимо".
18. По окончании опроса, поблагодарите опрашиваемого за его участие в интервью.

4. ПРАВИЛА ЗАПОЛНЕНИЯ ОПРОСНИКА

1. Вопросник должен заполняться аккуратно, все ответы должны быть внесены в отведенные для этого места строки или обведены цифры, соответствующих ответов.
2. Пользуйтесь ручкой при заполнении вопросника. Если Вы сделали ошибку, или респондент изменил свой ответ, зачеркните одной чертой неправильный ответ и обведите или напишите правильный рядом.
3. Если в ответе указано несколько позиций, а ответ содержит меньше цифр, то впереди нужно поставить "0". Например, в вопросе "Сколько вы весите?" указаны три позиции, поэтому при массе тела 70 кг, нужно указать "070".
4. Округляйте цифры по правилам математики: любой промежуток, равный 0,5 и более, округляйте до следующего большего числа (например: 14,5 = 15), менее 0,5 до следующего меньшего числа (например: 14,4 = 14).
5. Если опрашиваемый на какой-либо вопрос отвечает "не знаю", нужно обвести цифру "7" и не следует задавать ему дополнительных вопросов.
6. Если опрашиваемый отказывается отвечать на какой-либо вопрос, нужно обвести цифру "9", и перейти к следующему вопросу.
7. По окончании интервью внимательно проверьте качество заполнения опросника.

ТИТУЛЬНАЯ СТРАНИЦА ОПРОСНИКА

1. Идентификационный номер - номер, присвоенный респондентам при формировании выборки, он указан перед каждой фамилией в Вашем списке.
2. Номер интервьюера - каждый интервьюер имеет свой личный номер.
3. Код региона - каждый город (регион) имеет свой код, который указан в протоколе исследования.
4. Дата проведения опроса - соответствует дате проведения интервью.
5. Контактный телефон - номер телефона опрашиваемого респондента.
6. Результат интервью - фиксируется соответствующая позиция.

СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
(Особенности некоторых вопросов)

Раздел 2. Антропометрия
2.1. Сколько Вы весите?
Масса тела указывается в кг, следует записать тот ответ, на который указывает опрашиваемый без дальнейших уточнений. Вес указывается с точностью до килограмма, округляя десятые доли (если они указываются опрашиваемым) по правилам округления (См. П. 9 Разд. 4).
2.2. Какой у Вас рост?
Рост указывается в см, следует записать тот ответ, на который указывает опрашиваемый без дальнейших уточнений. Рост указывается с точностью до сантиметра, округляя десятые доли (если они указываются опрашиваемым) по правилам округления (См. П. 9 Разд. 4).

Раздел 4. Артериальная гипертония
4.1. Говорил ли Вам когда-нибудь врач или другой медицинский работник, что у Вас повышенное артериальное давление?
Важно уточнить, что информация была получена от врача или другого медицинского работника. Ответы "Я сам(а) измеряю себе давление" или "Мне сосед(ка) измеряет" - не учитывать.
4.2. Какое у Вас систолическое (верхнее) артериальное давление?
4.3. Какое у Вас диастолическое (нижнее) артериальное давление?
Если респондент колеблется при ответе на эти вопросы, то нужно спросить: "Какое обычно у Вас давление?"

Раздел 5. Физическая активность
5.1. Какой из перечисленных ниже уровней физической активности наиболее точно определяет вашу физическую нагрузку во время работы?
Прочитайте все варианты ответов и отметьте только один из предлагаемых вариантов, который наиболее точно отражает уровень физической нагрузки во время работы. Однако при ответе на этот вопрос у респондентов могут возникнуть трудности и интервьюер должен более подробно описать каждый из предлагаемых вариантов ответов:
а. В основном сижу (Во время работы я хожу мало. Примеры: часовой мастер, радиомеханик, швея, канцелярский работник)
б. В основном хожу (Мне не приходится поднимать или носить тяжести. Примеры: продавец, работник на легком производстве, конторский работник, вынужденный много ходить)
в. В занимаюсь тяжелой физической работой (Физически моя работа очень тяжелая, мне приходится поднимать и носить тяжести. Примеры: тяжелые сельскохозяйственные, строительные или промышленные работы). Если респондент не работает, то вопросы 6.2 и 6.3 следует задавать, не указывая "в свободное от работы время".
5.2. Сколько минут в день Вы ходите пешком в свободное от работы время, включая ходьбу до места Вашей работы и обратно? (в мин./день)
Время указывайте в минутах, а не в часах.

Раздел 6. Пищевые привычки
6.1. Как часто Вы едите свежие фрукты?
6.2. Как часто Вы едите овощи в любом виде (не считая картофеля)?
Если ответ на вопросы 7.1 и 7.3 - "Ежедневно", уточнить "Сколько раз в день?". Отмечайте только один вариант из возможных ответов. Если на вопросы 7.1 и 7.3 ответы: "Никогда", "Не знаю" или отказался отвечать, то вопросы соответственно 7.2 и 7.4 задавать не нужно.
6.3. Сколько граммов свежих фруктов, в среднем, Вы съедаете за один прием?
6.4. Сколько граммов овощей, в среднем, Вы съедаете за один прием?
Для определения количества граммов фруктов или овощей, которые респондент в среднем употребляет за один прием в вопросах 7.2 и 7.4 можно использовать следующие ориентиры:


Фрукты и овощи Мелкий(ая) Средний(яя) Крупный(ая)

Апельсин 1 шт. 40 г 150 г 320 г

Абрикос 1 шт. 10 г 20 г 40 г

Арбуз (долька) 85 г 200 г 370 г

Банан 1 шт. 100 г

Виноград (гроздь) 50 г 250 г

Груша 1 шт. 80 г 120 г

Яблоко 1 шт. 100 г 170 г 230 г

Огурец 1 шт. 90 г 120 г 400 г

Помидор 1 шт. 75 г 150 г 300 г

Салат (порция) 100 г 150 г

Салат из тертых овощей (1 ст. ложка) 50 г


6.5. Какой вид жира Вы чаще всего используете при приготовлении пищи дома?
Если указываются два вида жира одинаково часто, отмечать более насыщенные жиры.

Раздел 7. Употребление алкоголя
7.2. Как часто Вы пьете пиво?
7.4. Как часто Вы пьете некрепленое вино?
7.6. Как часто Вы пьете крепленое вино?
7.8. Как часто Вы пьете крепкие спиртные напитки?
Если ответ на вопросы 7.2; 7.4; 7.6 и 7.8 - "Ежедневно", уточнить "Сколько раз в день?". Отмечайте только один вариант из возможных ответов.
При ответах на вопросы 7.2, 7.4, 7.6, 7.8 относительно количества употребления напитков, с разным содержанием алкоголя могут также возникнуть затруднения, и интервьюер должен уметь определить к какой категории относится тот или иной напиток:
К некрепленым винам относятся сухие, десертные, домашние вина, шампанское, т.е. напитки, содержащие не более 12 - 15% чистого алкоголя.
К крепленым винам относятся портвейны, мускаты, наливки, настойки, ликеры и другие, содержащие не более 20% чистого алкоголя.
Крепкие напитки включают водку, виски, коньяк, джин и другие и содержат около 40% чистого алкоголя.
7.3. Сколько граммов пива в среднем Вы выпиваете за один прием?
7.5. Сколько граммов некрепленого вина в среднем Вы выпиваете за один прием?
7.7. Сколько граммов крепленого вина, в среднем, Вы выпиваете за один прием?
7.9. Сколько граммов крепких спиртных напитков, в среднем, Вы выпиваете за один прием?
В ответах на вопросы 7.3; 7.5; 7.7 и 7.9 - объемы употребления спиртных напитков указывать только в граммах. Если респондент определяет объем употребления спиртных напитков в литрах, их нужно перевести в граммы и отметить, например, вместо 1 литра - 1000 граммов.

Раздел 8. Осведомленность о холестерине
8.1. Холестерин - это жировое вещество, содержащееся в крови. Делали ли Вам когда-нибудь анализ крови на холестерин?
Обязательно прочитать первую информационную часть вопроса. Если ответы: "Нет", "Не знаю" или отказался отвечать, переходите к вопросу 9.1.

Раздел 9. Здоровье женщин
9.1. Для диагностики опухоли груди у женщин проводится рентгенологическое обследование молочных желез, которое называется маммография. Делали ли Вам когда-нибудь маммографию?
Вопрос только для женщин. Обязательно прочитайте вводную информацию об исследовании, не путайте с ультразвуковым обследованием молочных желез. Убедитесь, что женщина правильно поняла заданный вопрос.

Раздел 10. Общие сведения
10.1. Какое Ваше семейное положение?
Следует отметить в опроснике ту позицию, которую указал респондент, без уточнений, зарегистрирован брак или нет. При затруднении ответа или просьбе опрашиваемого следует зачитать возможные варианты ответов, обозначенные буквами.
10.2. Какое у Вас образование?
Следует считать образование "ниже среднего" - неполную среднюю школу, т.е. от 1 до 9 лет учебы для 10-летнего образования (от 1 до 10 учебы для 11-летнего образования). "Среднее образование" включает полный курс общеобразовательной школы. "Среднее специальное" - техникум, училище. Имеющими высшее образование считаются лица, окончившие 3 курса института и более, окончившие институт или получившие последипломное образование или научную степень.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ГРУПП

Основная задача руководителя группы - оказывать поддержку интервьюерам в проведении опроса и поддерживать связь с координатором исследования.
Основными обязанностями руководителя группы являются следующие:
- При необходимости кратко повторить обучение интервьюеров с использованием руководства для интервьюеров и опросников. Обсудить правила заполнения опросников и описать, как будет организована работа по проведению исследования.
- Представиться самому и представить каждого интервьюера персонально руководителю каждого учреждения, в которых планируется проведение исследования и кратко рассказать об исследовании.
- Посетить со всеми интервьюерами все места, где будет проводиться опрос и удостовериться, что при его проведении будет обеспечена конфиденциальность.
- Снабдить интервьюеров списком лиц из выборки, которых необходимо опросить.
- По мере возвращения опросников от интервьюеров проверять их на правильность и полноту заполнения. Поставить свою подпись на каждом опроснике после их проверки.
- Хранить все опросники в надежном месте, не позволяя никому их читать, или обсуждать результаты заполнения опросника с кем-либо.
- Обеспечить доставку опросников в координационный центр и проследить, чтобы каждая партия отправленных опросников была получена.
- Если возможно, встречаться со всеми интервьюерами ежедневно, а если невозможно - по крайней мере, дважды в неделю на протяжении проведения первой недели исследования.
- Периодически присутствовать при проведении опроса каждого интервьюера на протяжении всего исследования. Заполнить собственный экземпляр опросника и сравнивать его с опросниками, заполняемыми интервьюерами. Отметить все ошибки или несоответствия и обсудить их с интервьюером после проведения опроса. Контролировать, чтобы все лица, указанные в выборке, были опрошены.
- Ежедневно информировать по телефону ответственного за проведение исследования о количестве опрошенных, а также обсуждать с ним все вопросы, которые возникают во время исследования.
- Оказывать поддержку группе интервьюеров, отвечать на все их вопросы и следить за ходом выполнения работы. В случае, когда ответ неясен, обращаться к ответственному за проведение мониторинга.

ОБРАЩЕНИЕ К РЕСПОНДЕНТУ ПРИ ТЕЛЕФОННОМ ОПРОСЕ

(ПРИМЕР)

Здравствуйте!

Меня зовут ___________________________________________________________.
Я сотрудник __________________________________________________________.
Мы хотели бы задать Вам несколько вопросов о Вашем здоровье. Это нужно
для улучшения работы здравоохранения. Ваш номер телефона попал в список для
опроса в г. (Сыктывкар/Ухта/Воркута).

Я хочу уточнить, это телефон _______________

Если "нет" Спасибо, я, очевидно, набрал(а)
неправильный номер.

Это квартира?

Если "нет" Спасибо. Мы проводим только
квартирный опрос.

Скажите, пожалуйста, сколько Вам полных лет? __ __

Если возраст опрашиваемого от 25 до 64 лет, то зачитайте объяснение
<*>:

   --------------------------------

<*> Этот опрос анонимный. Вся полученная информация будет использована
только для оценки работы здравоохранения и разработки рекомендаций по ее
улучшению. Вы можете не отвечать на любой из предложенных Вам вопросов,
также Вы в любой момент можете по своему желанию прекратить интервью. Вы
можете по желанию получить номер контактного рабочего телефона для
получения более подробной информации (Переходите к вопросу 1.1)

Если нет, то скажите: Мы опрашиваем лиц от 25 до 64 лет. В Вашей
квартире проживают мужчины или женщины этого возраста?

Да __
Нет __

Если "Да", то: Я бы хотел(а) поговорить с кем-нибудь из них.

При приглашении другого лица, начать со слов: "Здравствуйте ..."
Представьтесь и, не уточняя повторно "телефон", после вопроса
"Сколько Вам полных лет?" __ __,
зачитайте "объяснение <*>" и переходите к вопросу 1.1.

Если "Нет", то:
"Спасибо, извините".

Если проживают, но в данный момент их нет дома, то уточните, когда
можно позвонить еще раз.

СТАНДАРТНЫЕ ТАБЛИЦЫ ДЛЯ АНАЛИЗА ДАННЫХ

1. ФОРМИРОВАНИЕ ВЫБОРКИ И ОТКЛИК НА ОПРОС

Табл. 1. Сопоставление мужчин и женщин, указанных в источнике формирования выборки с выборкой по возрасту, %.


25 - 34 лет 35 - 44 лет 45 - 54 лет 55 - 64 лет 25 - 64 лет

№ <*> % № % № % № % № %

Мужчины

Официальный 100,0
список

Исходная 100,0
выборка

Женщины

Официальный 100,0
список

Исходная 100,0
выборка

Всего

Официальный 100,0
список

Исходная 100,0
выборка


--------------------------------
<*> № - абсолютное число лиц

Табл. 2. Верифицированная выборка и ошибки выборки, %


Мужчины Женщины Всего

№ % № % № %

Выборка верифицированная

Ошибка адреса/телефона

Умер (до начала исследования)

Возраст выходит за рамки 25 - 64 года

Отсутствие на весь период исследования

Выборка исходная 100,0 100,0 100,0


Табл. 3. Причины неучастия в обследовании, %


Мужчины Женщины Всего

№ % № % № %

Опрос проведен

Отказ

Не удалось установить контакт

Умер (в период проведения исследования)

Другое

Выборка верифицированная 100,0 100,0 100,0


Табл. 4. Отклик среди обследованных мужчин и женщин по возрастным группам


25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 25 - 64
лет лет лет лет лет

№ % № % № % № % № %

Мужчины

Опрос проведен

Выборка 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
верифицированная

Женщины

Опрос проведен

Выборка 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
верифицированная

Всего

Опрос проведен

Выборка 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
верифицированная


2. СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Табл. 5. Распределение обследованных мужчин и женщин по возрасту, %


25 - 34 лет 35 - 44 лет 45 - 54 лет 55 - 64 лет 25 - 64 лет

№ % № % № % № % № %

Мужчины 100,0

Женщины 100,0

Всего 100,0


Табл. 6. Средний возраст обследованных мужчин и женщин


Мужчины Женщины Всего

Число обследованных (N)

Средний возраст

M +- m



Табл. 7. Социальная характеристика обследованных (вопр. 10.1 и 10.2)


Мужчины Женщины Всего

№ % № % № %

Семейное положение

Замужем/женат

Разведен/разведена

Не была замужем/не был женат

Вдова/вдовец

Всего 100,0 100,0 100,0

Образование

Н/среднего

Среднее

Среднее специальное

Высшее

Всего 100,0 100,0 100,0


3. ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА

Табл. 8. Группы индекса массы тела у обследованных (вопр. 2.1 и 2.2)


ИМТ Мужчины Женщины Всего

№ % № % № %

Низкий - до 18,5

Низкий - до 18,5

Нормальный - от 18,5 до 25

Избыточный - от 25 до 30

Ожирение - 30 и более

Всего 100,0 100,0 100,0


Табл. 9. Средние значения индекса массы тела у обследованных, кг/кв.м (вопр. 2.1 и 2.2)


Мужчины Женщины Всего

Возрастные № ИМТ M +- m № ИМТ M +- m № ИМТ M +- m
группы

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64 <***>


--------------------------------
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)

Табл. 10. Распространенность избыточной массы тела (ИМТ >= 25) у обследованных (вопр. 2.1 и 2.2)


Возрастные Мужчины Женщины Всего
группы
n <*> № <**> % n № % n № %

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64
<***>


--------------------------------
<*> - n - число лиц данной возрастной группы, у которых ИМТ 25 и выше
<**> - № - число лиц в возрастной группе, ответивших на данные вопросы
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)

Табл. 11. Распространенность ожирения (ИМТ >= 30) (вопр. 2.1 и 2.2)


Возрастные Мужчины Женщины Всего
группы
n <*> № <**> % n № % n № %

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64 <***>


--------------------------------
<*> - n - число лиц данной возрастной группы, у которых ИМТ 30 и выше
<**> - № - число лиц в возрастной группе, ответивших на данные вопросы
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)

4. КУРЕНИЕ

Табл. 12. Распространенность курения, % (вопр. 3.1. и 3.2)


Возрастные Мужчины Женщины Всего
группы
n <*> № <**> % n № % n № %

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64 <***>


--------------------------------
<*> - n - число лиц данной возрастной группы, которые являются курящими
<**> - № - число лиц в возрастной группе, ответивших на данные вопросы
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)

Табл. 13. Среднее число выкуриваемых в день сигарет (вопр. 3.4)


Мужчины Женщины Всего

Возрастные № n M +- m № n M +- m № n M +- m
группы

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64


--------------------------------
<*> - n - число выкуриваемых сигарет
<**> - № - число лиц в возрастной группе, ответивших на данные вопросы

5. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

Табл. 14. Распространенность артериальной гипертонии (вопросы 4.1 - 4.5)


По критерию информации от врача По критерию значений АД
(вопрос 4.1) (вопрос 4.3 или/и 4.4 и 4.5)

n <*> № <**> % n № %

Мужчины

Женщины

Всего


--------------------------------
<*> - n - число лиц с артериальной гипертонией
<**> - № - число лиц, ответивших на данные вопросы

Табл. 15. Распространенность артериальной гипертонии по цифрам АД (вопрос 4.3 или/и 4.4 и 4.5)


Возрастные Мужчины Женщины Всего
группы
n <*> № <**> % n № % n № %

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64 <***>


--------------------------------
<*> - n - число лиц данной возрастной группы, имеющих АГ
<**> - № - число лиц в возрастной группе, ответивших на данный вопрос
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)

Табл. 16. Средние значения артериального давления у обследованных, мм рт. ст. (вопрос 4.3 и 4.4)


Мужчины Женщины Всего

Число обследованных

Среднее систолическое АД

M +- m САД

Среднее диастолическое АД

M +- m ДАД


Табл. 17. Контроль артериальной гипертонии, выявляемой по критерию значений давления среди обследованных, % (вопрос 4.3 или/и 4.4 и 4.5)


АД >= 140/90 мм рт. ст. АД < 140/90 мм рт. ст. Всего

Не принимают Принимают Не принимают Принимают
препараты препараты препараты препараты

№ % № % № % № % № %

Мужчины 100,0

Женщины 100,0

Всего 100,0


Табл. 18. Контроль артериальной гипертонии, выявляемой по критерию информации от врача среди обследованных (вопрос 4.1, 4.3 или/и 4.4 и 4.5)


АД >= 140/90 мм рт. ст. АД < 140/90 мм рт. ст. Всего

Не принимают Принимают Не принимают Принимают
препараты препараты препараты препараты

№ % № % № % № % № %

Мужчины 100,0

Женщины 100,0

Всего 100,0


6. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Табл. 19. Распределение ответов на вопрос о физической активности во время работы (вопр. 5.1)


Мужчины Женщины

№ % № %

В основном сижу

В основном хожу

Поднимаю и переношу небольшие тяжести

Занимаюсь тяжелой физической работой

Не работаю

Не знаю

Отказался(ась) отвечать 100,0 100,0


Табл. 20. Распространенность низкой физической активности на работе в зависимости от возраста (вопр. 5.1)


Возрастные Мужчины Женщины Всего
группы
n <*> № <**> % n № % n № %

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64 <***>


--------------------------------
<*> n - число лиц данной возрастной группы, которые указали, что они в основном сидят на работе
<**> № - число лиц в возрастной группе, ответивших на данные вопросы
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)

Табл. 21. Распределение опрошенных по времени, затрачиваемом на ходьбу (вопр. 5.2)


Время в мин./день Мужчины Женщины

№ % № %

От 0 до 30

От 30 до 60

От 60 до 90

90 и более

Всего 100,0 100,0


Табл. 22. Среднее время ходьбы у обследованных (вопрос 5.2)


Мужчины Женщины Всего

Число обследованных

Среднее время ходьбы

M +- m


Табл. 23. Среднее время ходьбы у обследованных в зависимости от возраста (вопр. 5.2)


Возрастные Мужчины Женщины Всего
группы
№ <*> Среднее M +- m № <*> Среднее M +- m № <*> Среднее M +- m
время время время

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64
<***>


--------------------------------
<*> - № - число лиц в возрастной группе, ответивших на данный вопрос
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)

Табл. 24. Распределение опрошенных количеству дней физической активности в свободное от работы время (вопр. 5.3)


Физ. активность дней Мужчины Женщины
в неделю
№ % № %

0

От 1 до 4 дней

От 5 дней и более

Всего 100,0 100,0


Табл. 25. Распространенность низкой физической активности в свободное от работы время (вопр. 5.3)


Возрастные Мужчины Женщины Всего
группы
n <*> № <**> % n № % n № %

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64 <***>


--------------------------------
<*> n - число лиц данной возрастной группы, которые указали, что они в занимаются физической активностью 5 дней в неделю и более
<**> № - число лиц в возрастной группе, ответивших на данные вопросы
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)

Табл. 26. Распределение опрошенных по уровню физической активности по сочетанию вопросов 5.1 - 5.3


Уровни физической активности Мужчины Женщины

№ % № %

Физически неактивные

Низкая физ. активность

Средняя физ. активность

Высокая физ. активность

Всего 100,0 100,0


7. ПИЩЕВЫЕ ПРИВЫЧКИ

Табл. 27. Среднее потребление свежих фруктов и овощей в день среди обследованных различных возрастных групп (г/день) (вопр. 6.1 - 6.4)


Возрастные группы Мужчины Женщины Всего

№ M +- m <*> № M +- m № M +- m

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64 <***>


--------------------------------
<*> - M - среднее значение, m - арифметическая ошибка средней
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)

Табл. 28. Распространенность низкого потребления фруктов и овощей (менее 400 г/день), % (вопр. 6.1 - 6.4)


Возрастные Мужчины Женщины Всего
группы
n <*> № <**> % n № % n № %

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64 <***>


--------------------------------
<*> - n обозначает число лиц данной возрастной группы, которые потребляют менее 400 г/день
<**> - № обозначает число лиц в возрастной группе, ответивших на данные вопросы
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)

Табл. 28. Вид жира, используемый в приготовлении пищи (вопр. 6.5)


Мужчины Женщины Всего

№ % № % № %

Растительное масло

Маргарин

Сливочное масло

Топленый или свиной жир

Не используют

Всего 100,0 100,0 100,0


Табл. 30. Вид жира, используемый для бутербродов, % (вопр. 6.6)


Мужчины Женщины Всего

№ % № % № %

Мягкий маргарин

Твердый маргарин

Сливочное масло

Сало

Не используют

Всего 100,0 100,0 100,0


Табл. 31. Вид (жирность) обычно употребляемого молока/кефира (вопр. 6.7)


Мужчины Женщины Всего

№ % № % № %

Менее 3,2%

3,2% и более

Не употребляют

Всего 100,0 100,0 100,0


8. ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ

Табл. 32. Среднее потребление чистого алкоголя и доля различных алкогольных напитков в нем, г/день (вопр. 7.2 - 7.9)


Мужчины Женщины Всего

№ M +- m % № M +- m % № M +- m %

Пиво

Некрепленое вино

Крепленое вино

Крепкие напитки

Всего


Табл. 33. Распространенность высокого потребления чистого алкоголя (более 20 г/день), (вопр. 7.2 - 7.9)


Возрастные Мужчины Женщины Всего
группы
n <*> № <**> % n № % n № %

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64 <***>


--------------------------------
<*> - n - число лиц данной возрастной группы, которые употребляют более 20 г/день чистого алкоголя
<**> - № - число лиц в возрастной группе, ответивших на данные вопросы
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)

Табл. 34. Распределение обследованных, употребляющих значительное количество алкоголя за 1 прием по категориям ответов (вопр. 7.10)


Категории ответов Мужчины Женщины Всего

№ % № % № %

Никогда

Реже, чем 1 раз в месяц

1 раз в месяц

1 раз в неделю

Каждый день или почти
каждый день

Всего


9. ХОЛЕСТЕРИН

Табл. 35. Проведение анализа крови на холестерин среди обследованных (вопр. 8.1)


Возрастные Мужчины Женщины Всего
группы
n <*> № <**> % n № % n № %

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64 <***>


--------------------------------
<*> - - число лиц данной возрастной группы, которым проводился анализ крови на холестерин
<**> - № - число лиц в возрастной группе, ответивших на данный вопрос
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)

Табл. 36. Информированность от врача о наличии повышенного уровня холестерина у обследованных (вопр. 8.2)


Возрастные Мужчины Женщины Всего
группы
n <*> № <**> % n № % n № %

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64 <***>


--------------------------------
<*> - n - число лиц данной возрастной группы, которым врач сказал, что уровень холестерина повышен
<**> - № - число лиц в данной возрастной группе, которым проводился анализ крови на холестерин
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)


11. МАММОГРАФИЯ

Табл. 37. Проведение маммографии у обследованных женщин, % (вопр. 9.1)


Возрастные группы n <*> № <**> %

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64 <***>


--------------------------------
<*> - n - число женщин, кому проводилась маммография
<**> - № - число женщин, ответивших на данный вопрос
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт)

12. ВОПРОСЫ О ЗДОРОВЬЕ

Табл. 38. Состояние здоровья опрошенных (вопр. 1.1)


Состояние здоровья Мужчины Женщины Всего

№ % № % № %

Очень хорошее

Хорошее

Удовлетворительное

Плохое

Всего 100,0 100,0 100,0


13. ИЗМЕНЕНИЕ ПРИВЫЧЕК ПОВЕДЕНИЯ

Табл. 39. Советы от медицинских работников и других людей по изменению привычек поведения (вопр. 3.7, 5.5, 6.8)


Бросить курить Повысить Рекомендации
физическую по здоровому
активность питанию

№ <*> № <**> % № № % № № %

Мужчины

Врач

Другой медицинский работник

Члены семьи

Другие

Никто

Женщины

Врач

Другой медицинский работник

Члены семьи

Другие

Никто

Всего

Врач

Другой медицинский работник

Члены семьи

Другие

Никто


--------------------------------
<*> - n - число обследованных, получивших данный совет
<**> - № - число обследованных, ответивших на вопрос

6.3.15. РЕМНИ БЕЗОПАСНОСТИ

Табл. 40. Использование ремней безопасности в автомобиле водителями и пассажирами (вопр. 10.1)


Мужчины Женщины Всего

№ % № % № %

Почти всегда

Иногда

Никогда

Никогда не ездят в машине

Всего 100,0 100,0 100,0


Табл. 41. Распространенность никогда не использующих ремни безопасности или использующих их иногда среди различных возрастных групп (вопр. 5.3)


Возрастные Мужчины Женщины Всего
группы
n <*> № <**> % n № % n № %

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

25 - 64

25 - 64 <***>


--------------------------------
<*> n - число лиц данной возрастной группы, которые указали, что они никогда не используют ремни безопасности или используют их иногда (рассчитывается по отношению ко всем ответившим, за исключением тех, кто никогда не ездит в машине)
<**> № - число лиц в возрастной группе, ответивших на данные вопросы
<***> - стандартизованная по возрасту (Европейский стандарт).


------------------------------------------------------------------