Приказ Минздрава РК от 20.03.2013 N 3/123 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 21 февраля 2013 г. N 2/79 "Об организации на территории Республики Коми специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 20 марта 2013 г. № 3/123
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ ОТ 21 ФЕВРАЛЯ 2013 Г. № 2/79
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С КРИЗИСНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ
И СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ"
Приказываю:
Внести в приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 21 февраля 2013 г. № 2/79 "Об организации на территории Республики Коми специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением" (далее - Приказ) следующие изменения:
1. В преамбуле Приказа слова "подпунктом 18 пункта 19 раздела III Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми" заменить словами "подпунктом 18 пункта 9 раздела III Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми".
2. В форме карты мониторинга суицидов, утвержденной Приказом (приложение № 1):
дополнить строку 8 позицией следующего содержания:
"
8.8. Психологическое Проводилось в период 0 - 4 мес. 1.
обследование в течение 12 Проводилось в период 4 - 12 мес. 2.
месяцев предшествующих Не проводилось 3.
суицидальной попытке Не известно 4.
";
второй пункт 13 и пункт 14 считать соответственно пунктами 14 и 15.
3. В форме экстренного извещения по факту детского (подросткового) суицида, утвержденной Приказом (приложение № 2), позицию 7 изложить в следующей редакции:
"
7. Занятость Учащийся: 1.
Общеобразовательная школа 1.1.
Школа-интернат 1.2.
Учреждение начального проф. образования 1.3.
Учреждение среднего проф. образования 1.4.
Учреждение высшего проф. образования 1.5.
Работает 2.
Не работает 3.
".
4. Форму отчета врача-психотерапевта (психиатра) территории (кабинета), утвержденную Приказом (приложение № 3), изложить в редакции согласно приложению № 1 к настоящему приказу.
5. В листе маршрутизации для лиц в кризисных и суицидоопасных состояниях, утвержденном Приказом (приложение № 5):
название приложения № 5 изложить в следующей редакции:
"Лист маршрутизации для лиц в кризисном и суицидоопасном состоянии";
в графе третьей позиции "МО МР "Печора" слова "стационар ГБУЗ РК" заменить словами "стационар ГУ РК".
6. Форму аналитической справки по случаям завершенных и незавершенных суицидов по Республике Коми, утвержденную Приказом (приложение № 7), изложить в редакции согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
Министр
Я.БОРДЮГ
Приложение № 1
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 20 марта 2013 г. № 3/123
"Утверждена
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 3)
ФОРМА
Отчет врача-психотерапевта (психиатра)
территории (кабинета)
1. Характеристика психиатрической службы ЛПУ
Наименование ЛПУ: _____________________________________________________
Численность обслуживаемого населения: _________________________________
- в т.ч. детей до 18 лет: _____________________________________________
Характеристика системы здравоохранения:
Головное стационарное учреждение здравоохранения на территории,
оказывающее психиатрическую помощь (психиатрическая больница, диспансер,
ЦРБ, городская больница и т.п.): __________________________________________
Амбулаторные учреждения, имеющие в штате должности врачей-психиатров
или психотерапевтов: ______________________________________________________
Врачебные амбулатории и ФАПы (численность, максимальная удаленность):
___________________________________________________________________________
Наличие кабинетов социально-психологической помощи: ___________________
Наличие должностей психиатра (психотерапевта) в ЛПУ, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь, в том числе должностей
врачей-консультантов в стационарах: _______________________________________
2. Амбулаторная психиатрическая помощь
Таблица 1. Кадры психиатрической службы на территории
Должности В Физических Из них
специалистов, соответствии лиц
оказывающих со штатным 2 1 Высшая
психиатрическую расписанием категория категория категория
помощь
Врачи-психиатры, в
т.ч.:
- оказывающие спец.
помощь детям и
подросткам
Врачи -
психотерапевты
Психологи, в т.ч.
- медицинские
психологи
Специалисты по соц.
работе
Соц. работники
Мед. работники со
средним
образованием
Таблица 2. Сведения о врачах-психиатрах (психотерапевтах)
Фамилия Имя Возраст Занимаемая Стаж работы по Квалификационная
Отчество должность специальности категория
Таблица 3. Инвалидность (абс.):
Всего Первичный выход на
инвалидность в текущем
году
0 - 14 15 - 17 18 лет и 0 - 14 15 - 17 18 лет и
старше старше
м ж м м ж м м ж м ж м ж
Всего:
Психозы и состояния
слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы
психических расстройств
Умственная отсталость
Количество больных, направленных в течение года на МСЭК _______________
в т.ч. взрослых ____________, детей ___________, подростков ___________
из числа подростков юноши _________________, девушки __________________
Таблица 4. Общая заболеваемость (К + Д) на обслуживаемой территории по
итогам последнего отчетного периода (абс./на 100 тыс. населения)
Все Дети до Подростки 18 лет и
население 14 лет 15 - 17 лет старше
2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012
г. г. г. г. г. г. г. г.
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы
психических расстройств
Умственная отсталость
Таблица 5. Первичная заболеваемость (К + Д) на обслуживаемой
территории по итогам последнего отчетного периода (абс./на 100 тыс.
населения):
Все Дети до 14 Подростки 18 лет и
население лет 15 - 17 лет старше
2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012
г. г. г. г. г. г. г. г.
Всего:
Психозы и состояния
слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы
психических расстройств
Умственная отсталость
Причины роста или снижения заболеваемости в сравнении с предыдущим
отчетным периодом:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Таблица 6. Состоит под диспансерным наблюдением, абс. цифры
Все Дети до 14 Подростки 18 лет и
население лет 15 - 17 лет старше
2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012
г. г. г. г. г. г. г. г.
Всего:
Психозы и состояния
слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы
психических расстройств
Умственная отсталость
Таблица 7. Состоит под консультативным наблюдением, абс. цифры
Все Дети до 14 Подростки 18 лет и
население лет 15 - 17 лет старше
2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012
г. г. г. г. г. г. г. г.
Всего:
Психозы и состояния
слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы
психических расстройств
Умственная отсталость
Количество лиц склонных к общественно опасным действиям из состоящих
на "Д" учете ______________________________________________________________
Из состоящих под наблюдением совершили ООД в течение последних 12
мес.: _____________________________________________________________________
Направлено на принудительное лечение __________________________________
Количество больных устроенных в психоневрологические интернаты ________
Участие райпсихиатров в ПМПК __________________________________________
Количество осмотренных детей __________________________________________
Направлено во вспомогательные школы ___________________________________
Направлено в дома-интернаты системы социальной защиты Республики Коми
___________________________________________________________________________
Находится под АДН (абс. цифры):
Находится на АПЛ:
Таблица 8. Число лиц, находящихся на принудительном стационарном
лечении
Учреждение Вид стационарного ПЛ
стационар стационар стационар
общего специализированного специализированного
типа типа типа с интенсивным
наблюдением
В ЛПУ x x
В КРПБ x
ФБГУ "ГНЦССП им.
В.П.Сербского"
ФГУ "Костромская
ПБСТИН"
Минздравсоцразвития
России
ФГУ "Казанская ПБСТИН"
Минздравсоцразвития
России
Другие учреждения
Направлено в стационар: всего/КРПБ
Всего - _______________/________________
детей - _______________/________________
подростков - _______________/________________
взрослых - _______________/________________
Наличие в территории:
Интернатов психоневрологического профиля, количество проживающих в них
_______________
Вспомогательных школ-интернатов, количество проживающих _______________
Перечень оказываемых платных услуг, их стоимость ______________________
___________________________________________________________________________
3. Стационарная психиатрическая помощь (для территорий, имеющих
стационар).
Количество коек: круглосуточный стационар _____________________________
дневной стационар _____________________________
Кадры в стационаре:
Количество врачебных ставок __________ Физических лиц врачей __________
Количество сестринских ставок ________ Физических лиц м/с _____________
Таблица 9. Структура больных в стационаре и средняя длительность
лечения
2010 г. 2011 г. 2012 г.
Выбыло к/д Сред. Выбыло к/д Сред. Выбыло к/д Сред.
б-х длит. б-х длит. б-х длит.
Всего:
Психозы и состояния
слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы
психических
расстройств
Умственная отсталость
Анализ летальности среди психических больных:
Всего умерло _______________
Проведено патолого-анатомических вскрытий _______________
Случаи расхождения клинического и пат.-анатом. диагноза _______________
Количество госпит. в недобровольном порядке (абс./%) __________________
План к/дн. годовой __________________, факт ____________ % ____________
Средняя длительность лечения: план ________________ факт ______________
Переведено в КРПБ: ____________________________________________________
4. Ведение утвержденной медицинской документации при оказании
психиатрической помощи:
Учетной формы № 030-1/у-02 "Карта обратившегося за психиатрической
(наркологической) помощью"
Учетной формы № 066-1/у-02 "Статистическая карта выбывшего из
психиатрического (наркологического) стационара"
5. Охвачено полипрофессиональными формами оказания психиатрической
помощи:
Число лиц, охваченных бригадной (полипрофессиональной) формой оказания
психиатрической помощи (психиатр + психотерапевт, психолог или
соцработник):
в стационаре (абс.)
при оказании амбулаторной медицинской помощи (абс.)
Наличие ЛПМ (или цехов) для реабилитации психически больных:
6. Выполнение программы государственных гарантий бесплатной
психиатрической медицинской помощи на территории:
Таблица 10. Выполнение ПГГ бесплатной психиатрической помощи
учреждением по результатам отчетного периода (2012 г.)
Вид помощи Единица измерения План Факт Выполнение
Амбулаторная, в т.ч. Посещения
- ДС Пациенто-дни
Стационарная Койко-дни
Объяснить причины невыполнения ПГГ:
___________________________________________________________________________
7. Наличие в территории телефона психологической помощи (кризисных
состояний):
График работы:
Количество обращений всего:
Количество обращений несовершеннолетних:
Количество обращений по поводу актуальных суицидальных мыслей:
Количество обращений по поводу суицидальных действий:
Количество обращений после суицида:
8. Характеристика обращаемости лиц с непсихотическими формами
расстройств
Таблица 11. Характеристика обращений с непсихотическими формами
психических расстройств по нозологии
Количество Количество Состоит под
случаев направленных наблюдением
(человек) в ГУ КРПБ по поводу
обращения суицидальных
действий и
мыслей
Всего: 0 - 17 Всего: 0 - 17 Всего: 0 - 17
лет лет лет
1. Суицидальная настроенность
"X60 - X84"
2. Проблемы психосоциального
характера "Z60 - Z65"
3. F06.3 - F06.9
F07.0 - F07.9
4. F32 - F39
5. F40 - F48.9
6. F50 - F53
7. F60 - F68
8. F80 - F89
9. F90 - F98.9
Таблица 12. Структура общей заболеваемости непсихотическими формами
психических расстройств в разрезе нозологий
2010 г. 2011 г. 2012 г.
Всего: 0 - 17 лет Всего: 0 - 17 лет Всего: 0 - 17 лет
1. F06.3 - F06.9
F07.0 - F07.9
2. F32 - F39
3. F40 - F48.9
4. F50 - F53
5. F60 - F68
6. F80 - F89
7. F90 - F98.9
Таблица 13. Структура первичной заболеваемости непсихотическими
формами психических расстройств в разрезе нозологий
2010 г. 2011 г. 2012 г.
Всего: 0 - 17 лет Всего: 0 - 17 лет Всего: 0 - 17 лет
1. F06.3 - F06.9
F07.0 - F07.9
2. F32 - F39
3. F40 - F48.9
4. F50 - F53
5. F60 - F68
6. F80 - F89
7. F90 - F98.9
Количество обращений (трудоспособный возраст/дети и подростки до 17
л. вкл.) с шифром X60 - X84
- после суицидальной попытки: _________________
- с суицидальными мыслями: ____________________
Количество пациентов, направленных территорией в КРПБ на консультацию
к врачу-психотерапевту: ___________________________________________________
9. Проводимая психопрофилактическая и психогигиеническая работа
Количество выступлений в СМИ: _______________
Количество газетных публикаций: _____________
Таблица 14. Консультативная и психопрофилактическая работа с населением
Форма работы 2010 г. 2011 г. 2012 г.
Индивидуальные консультации, в том числе:
- Дети и подростки
- Родители
- Беременные и родильницы
Лекции, семинары в том числе (указать число лекций, семинаров/охват,
чел.):
- Родители
- Педагоги
- Медицинские работники
- Другие
Таблица 15. Информация, согласно письму МЗ РК № 9697/01-22
от 31.10.2008 "По психологическому сопровождению женщин в период
беременности и родов"
Беременные.
№ 2010 г. 2011 г. 2012 г.
Берем. В п/род. Берем. В п/род. Берем. В п/род.
периоде периоде периоде
1. Проконсультировано
женщин из групп
риска всего, в том
числе
1.1. Асоциальные матери
1.2. Признаки эмоцион.
неблагополучия
1.3. Аффективные
расстройства в
анамнезе
1.4. Суицидальные маркеры
1.5. Нарушения эмоцион.
контакта с
новорожденным
2. Направлены к
психотерапевту,
психологу
3. Выявлена депрессия
4. Проведена работа
психотерапевта,
психолога
Таблица 16. Оценка суицидального поведения населения:
№ Показатель 2010 г. 2011 г. 2012 г.
1. Количество завершенных суицидов, в том числе
0 - 14 лет
15 - 17 лет
18 - 25 лет
25 - 45 лет
45 - 60 лет
Старше 60 лет
2. Из п. 1 - проведено разборов
- направлено в КРПБ
3. Из п. 1 - состояло под наблюдением
- врача-психиатра
- нарколога
4. Количество суицидальных попыток, в том числе
0 - 14 лет
15 - 17 лет
18 - 25 лет
25 - 45 лет
45 - 60 лет
Старше 60 лет
5. Наличие на территории Плана мероприятий по
сохранению психического здоровья населения,
профилактике и снижению смертности населения
от суицидов
Основные предполагаемые причины суицидов на территории по результатам
проведенных разборов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предложения по профилактике суицидов на территории:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Сведения об обеспеченности медикаментами:
Наличие регистра больных, нуждающихся в постоянном приеме
антипсихотических средств:
Абс. число и удельный вес больных (%), получающих нейролептики
пролонгированного действия: _______________________________________________
Абс. число и удельный вес больных (%), получающих атипичные
нейролептики: _____________________________________________________________
Обеспеченность антидепрессантами (указать имеющиеся в аптеке
препараты):
- за счет средств бюджетов:
- за счет личных средств граждан:
Адрес учреждения _________________________ Телефон ____________________
Дата _______________________ Райпсихиатр ____________________________".
Приложение № 2
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 20 марта 2013 г. № 3/123
"Утверждена
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 7)
ФОРМА
АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА
по случаям завершенных и незавершенных суицидов
по Республике Коми
(предоставляется ежеквартально)
1. Основные направления работы за отчетный период:
1.
2.
3.
2. Данные мониторинга суицидов по Республике Коми
Данный раздел заполняется в соответствии с представленной информацией
по мониторингу суицидов в республике от территорий и СССМП.
Таблица 1. Данные о представленных картах мониторинга суицидов по
территориям республики за отчетный период
Территория Завершенные суициды Незавершенные попытки
(по мониторингу)
Данные Предоставлено по
Росстата по мониторингу
РК
Всего 0 - 17 18 и > Всего взрослые До 18
лет
0 - 17 18 и > м ж м ж м ж м ж
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
ИТОГО
Таблица 2. Информация о проведенных разборах завершенных суицидов у
детей и подростков (0 - 17 лет) по территориям республики за отчетный
период
Район, город Дата Дата разбора/получения Дефекты Предложения
суицида протокола в КРПБ по дефектам
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 3. Анализ суицидального поведения у детей и подростков от 0 до
17 лет по Республике Коми за три года (заполняется в соответствии с картой
мониторинга суицидов и выводами комиссии)
Предполагаемые причины год - 2 год - 1 год
суицида
Всего Муж. Жен. Всего Муж. Жен. Всего Муж. Жен.
Всего представлено, из
них:
Социально-экономические
факторы
...
...
Психологические факторы
...
Медицинские факторы
...
Другие или
неустановленные
Таблица 4. Анализ суицидального поведения у взрослого населения от 18
лет и старше по Республике Коми за три года (заполняется в соответствии с
картой мониторинга суицидов и выводами комиссии)
Предполагаемые причины год - 2 год - 1 год
суицида
Всего Муж. Жен. Всего Муж. Жен. Всего Муж. Жен.
Всего представлено, из
них:
Социально-экономические
факторы
...
...
Психологические факторы
...
Медицинские факторы
Наличие психического
расстройства
Наличие тяжелого
соматического заболевания
Наличие алкогольной или
наркотической зависимости
Другие или
неустановленные
3. Консультативная и профилактическая работа
Таблица 5. Консультативная работа специалистов кабинета
социально-психологической помощи
Форма работы год - 2 год - 1 год
Индивидуальные консультации,
в том числе:
- Дети и подростки
- Родители
- Беременные и родильницы
Лекции, семинары в том числе: N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Родители N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Педагоги N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Медицинские работники N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Другие N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
Таблица 6. Выездная работа специалистов кабинета
социально-психологической помощи
Форма работы год - 2 год - 1 год
Командировок всего
в том числе:
- районы РК N/дней N/дней N/дней
- г. Сыктывкар
Лекции, семинары N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
в том числе:
- Родители N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Педагоги N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Медицинские работники N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Другие N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
Таблица 7. Работа районного, городского психиатра по предупреждению
суицидов
Лекции Выходы в ОУ др. Публикации Выступления
в СМИ, Web на радио,
число охват число охват TV
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 8. Информация, согласно письму МЗ РК № 9697/01-22
от 31.10.2008 "По психологическому сопровождению женщин в период
беременности и родов"
Беременные.
Проконсультировано женщин из групп риска Направлены к Выявлена Проведена
психотерапевту, депрессия работа
Всего Асоциальные Признаки эмоц. Аффективные Суицидальные Нарушения психологу психотерапевта,
матери неблагополучия расстройства маркеры эмоц. психолога
в анамнезе контакта с
новорожденным
Всего
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 9. Информация, согласно письма МЗ РК № 9697/01-22
от 31.10.2008 "По психологическому сопровождению женщин в период
беременности и родов"
Послеродовый период.
Проконсультировано женщин из групп риска Направлены к Выявлена Проведена
психотерапевту, депрессия работа
Всего, Асоциальные Признаки Аффективные Суицидальные Нарушения психологу психотерапевта,
в том матери эмоцион. расстройства маркеры эмоцион. психолога
числе: неблагополучия в анамнезе контакта с
новорожденным
Всего
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 10. Работа специалистов кабинета социально-психологической
помощи со СМИ
год - 2 год - 1 год
Печатные издания 1 4 2
Web-публикации 18 22
Телевидение 1 8 6
Другое 2 7
4. Телефон доверия
Таблица 1. Количество обращений на "Телефон доверия" ГУ КРПБ (129)
год - 2 год - 1 год
Всего,
в том числе:
- Дети и подростки
- Педагогические работники, психологи
- Медицинские работники
Причина обращения:
Суицидальные мысли, в том числе
- дети и подростки
Суицидальные действия, в том числе
- дети и подростки
В постсуицидальном периоде, в том числе
- дети и подростки
- родственники
5. Выводы:
1.
2.
3.
6. План работы кабинета социально-психологической помощи ГУ "КРПБ" на
предстоящий период:
1.
2.
3.
Исполнитель ___________________________________________________________
Главный психиатр Министерства здравоохранения Республики Коми
___________________________________________________________________________
Главный врач ГУ "КРПБ" ______________________________________________".
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 20 марта 2013 г. № 3/123
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ ОТ 21 ФЕВРАЛЯ 2013 Г. № 2/79
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С КРИЗИСНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ
И СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ"
Приказываю:
Внести в приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 21 февраля 2013 г. № 2/79 "Об организации на территории Республики Коми специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением" (далее - Приказ) следующие изменения:
1. В преамбуле Приказа слова "подпунктом 18 пункта 19 раздела III Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми" заменить словами "подпунктом 18 пункта 9 раздела III Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми".
2. В форме карты мониторинга суицидов, утвержденной Приказом (приложение № 1):
дополнить строку 8 позицией следующего содержания:
"
8.8. Психологическое Проводилось в период 0 - 4 мес. 1.
обследование в течение 12 Проводилось в период 4 - 12 мес. 2.
месяцев предшествующих Не проводилось 3.
суицидальной попытке Не известно 4.
";
второй пункт 13 и пункт 14 считать соответственно пунктами 14 и 15.
3. В форме экстренного извещения по факту детского (подросткового) суицида, утвержденной Приказом (приложение № 2), позицию 7 изложить в следующей редакции:
"
7. Занятость Учащийся: 1.
Общеобразовательная школа 1.1.
Школа-интернат 1.2.
Учреждение начального проф. образования 1.3.
Учреждение среднего проф. образования 1.4.
Учреждение высшего проф. образования 1.5.
Работает 2.
Не работает 3.
".
4. Форму отчета врача-психотерапевта (психиатра) территории (кабинета), утвержденную Приказом (приложение № 3), изложить в редакции согласно приложению № 1 к настоящему приказу.
5. В листе маршрутизации для лиц в кризисных и суицидоопасных состояниях, утвержденном Приказом (приложение № 5):
название приложения № 5 изложить в следующей редакции:
"Лист маршрутизации для лиц в кризисном и суицидоопасном состоянии";
в графе третьей позиции "МО МР "Печора" слова "стационар ГБУЗ РК" заменить словами "стационар ГУ РК".
6. Форму аналитической справки по случаям завершенных и незавершенных суицидов по Республике Коми, утвержденную Приказом (приложение № 7), изложить в редакции согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
Министр
Я.БОРДЮГ
Приложение № 1
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 20 марта 2013 г. № 3/123
"Утверждена
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 3)
ФОРМА
Отчет врача-психотерапевта (психиатра)
территории (кабинета)
1. Характеристика психиатрической службы ЛПУ
Наименование ЛПУ: _____________________________________________________
Численность обслуживаемого населения: _________________________________
- в т.ч. детей до 18 лет: _____________________________________________
Характеристика системы здравоохранения:
Головное стационарное учреждение здравоохранения на территории,
оказывающее психиатрическую помощь (психиатрическая больница, диспансер,
ЦРБ, городская больница и т.п.): __________________________________________
Амбулаторные учреждения, имеющие в штате должности врачей-психиатров
или психотерапевтов: ______________________________________________________
Врачебные амбулатории и ФАПы (численность, максимальная удаленность):
___________________________________________________________________________
Наличие кабинетов социально-психологической помощи: ___________________
Наличие должностей психиатра (психотерапевта) в ЛПУ, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь, в том числе должностей
врачей-консультантов в стационарах: _______________________________________
2. Амбулаторная психиатрическая помощь
Таблица 1. Кадры психиатрической службы на территории
Должности В Физических Из них
специалистов, соответствии лиц
оказывающих со штатным 2 1 Высшая
психиатрическую расписанием категория категория категория
помощь
Врачи-психиатры, в
т.ч.:
- оказывающие спец.
помощь детям и
подросткам
Врачи -
психотерапевты
Психологи, в т.ч.
- медицинские
психологи
Специалисты по соц.
работе
Соц. работники
Мед. работники со
средним
образованием
Таблица 2. Сведения о врачах-психиатрах (психотерапевтах)
Фамилия Имя Возраст Занимаемая Стаж работы по Квалификационная
Отчество должность специальности категория
Таблица 3. Инвалидность (абс.):
Всего Первичный выход на
инвалидность в текущем
году
0 - 14 15 - 17 18 лет и 0 - 14 15 - 17 18 лет и
старше старше
м ж м м ж м м ж м ж м ж
Всего:
Психозы и состояния
слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы
психических расстройств
Умственная отсталость
Количество больных, направленных в течение года на МСЭК _______________
в т.ч. взрослых ____________, детей ___________, подростков ___________
из числа подростков юноши _________________, девушки __________________
Таблица 4. Общая заболеваемость (К + Д) на обслуживаемой территории по
итогам последнего отчетного периода (абс./на 100 тыс. населения)
Все Дети до Подростки 18 лет и
население 14 лет 15 - 17 лет старше
2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012
г. г. г. г. г. г. г. г.
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы
психических расстройств
Умственная отсталость
Таблица 5. Первичная заболеваемость (К + Д) на обслуживаемой
территории по итогам последнего отчетного периода (абс./на 100 тыс.
населения):
Все Дети до 14 Подростки 18 лет и
население лет 15 - 17 лет старше
2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012
г. г. г. г. г. г. г. г.
Всего:
Психозы и состояния
слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы
психических расстройств
Умственная отсталость
Причины роста или снижения заболеваемости в сравнении с предыдущим
отчетным периодом:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Таблица 6. Состоит под диспансерным наблюдением, абс. цифры
Все Дети до 14 Подростки 18 лет и
население лет 15 - 17 лет старше
2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012
г. г. г. г. г. г. г. г.
Всего:
Психозы и состояния
слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы
психических расстройств
Умственная отсталость
Таблица 7. Состоит под консультативным наблюдением, абс. цифры
Все Дети до 14 Подростки 18 лет и
население лет 15 - 17 лет старше
2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012
г. г. г. г. г. г. г. г.
Всего:
Психозы и состояния
слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы
психических расстройств
Умственная отсталость
Количество лиц склонных к общественно опасным действиям из состоящих
на "Д" учете ______________________________________________________________
Из состоящих под наблюдением совершили ООД в течение последних 12
мес.: _____________________________________________________________________
Направлено на принудительное лечение __________________________________
Количество больных устроенных в психоневрологические интернаты ________
Участие райпсихиатров в ПМПК __________________________________________
Количество осмотренных детей __________________________________________
Направлено во вспомогательные школы ___________________________________
Направлено в дома-интернаты системы социальной защиты Республики Коми
___________________________________________________________________________
Находится под АДН (абс. цифры):
Находится на АПЛ:
Таблица 8. Число лиц, находящихся на принудительном стационарном
лечении
Учреждение Вид стационарного ПЛ
стационар стационар стационар
общего специализированного специализированного
типа типа типа с интенсивным
наблюдением
В ЛПУ x x
В КРПБ x
ФБГУ "ГНЦССП им.
В.П.Сербского"
ФГУ "Костромская
ПБСТИН"
Минздравсоцразвития
России
ФГУ "Казанская ПБСТИН"
Минздравсоцразвития
России
Другие учреждения
Направлено в стационар: всего/КРПБ
Всего - _______________/________________
детей - _______________/________________
подростков - _______________/________________
взрослых - _______________/________________
Наличие в территории:
Интернатов психоневрологического профиля, количество проживающих в них
_______________
Вспомогательных школ-интернатов, количество проживающих _______________
Перечень оказываемых платных услуг, их стоимость ______________________
___________________________________________________________________________
3. Стационарная психиатрическая помощь (для территорий, имеющих
стационар).
Количество коек: круглосуточный стационар _____________________________
дневной стационар _____________________________
Кадры в стационаре:
Количество врачебных ставок __________ Физических лиц врачей __________
Количество сестринских ставок ________ Физических лиц м/с _____________
Таблица 9. Структура больных в стационаре и средняя длительность
лечения
2010 г. 2011 г. 2012 г.
Выбыло к/д Сред. Выбыло к/д Сред. Выбыло к/д Сред.
б-х длит. б-х длит. б-х длит.
Всего:
Психозы и состояния
слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы
психических
расстройств
Умственная отсталость
Анализ летальности среди психических больных:
Всего умерло _______________
Проведено патолого-анатомических вскрытий _______________
Случаи расхождения клинического и пат.-анатом. диагноза _______________
Количество госпит. в недобровольном порядке (абс./%) __________________
План к/дн. годовой __________________, факт ____________ % ____________
Средняя длительность лечения: план ________________ факт ______________
Переведено в КРПБ: ____________________________________________________
4. Ведение утвержденной медицинской документации при оказании
психиатрической помощи:
Учетной формы № 030-1/у-02 "Карта обратившегося за психиатрической
(наркологической) помощью"
Учетной формы № 066-1/у-02 "Статистическая карта выбывшего из
психиатрического (наркологического) стационара"
5. Охвачено полипрофессиональными формами оказания психиатрической
помощи:
Число лиц, охваченных бригадной (полипрофессиональной) формой оказания
психиатрической помощи (психиатр + психотерапевт, психолог или
соцработник):
в стационаре (абс.)
при оказании амбулаторной медицинской помощи (абс.)
Наличие ЛПМ (или цехов) для реабилитации психически больных:
6. Выполнение программы государственных гарантий бесплатной
психиатрической медицинской помощи на территории:
Таблица 10. Выполнение ПГГ бесплатной психиатрической помощи
учреждением по результатам отчетного периода (2012 г.)
Вид помощи Единица измерения План Факт Выполнение
Амбулаторная, в т.ч. Посещения
- ДС Пациенто-дни
Стационарная Койко-дни
Объяснить причины невыполнения ПГГ:
___________________________________________________________________________
7. Наличие в территории телефона психологической помощи (кризисных
состояний):
График работы:
Количество обращений всего:
Количество обращений несовершеннолетних:
Количество обращений по поводу актуальных суицидальных мыслей:
Количество обращений по поводу суицидальных действий:
Количество обращений после суицида:
8. Характеристика обращаемости лиц с непсихотическими формами
расстройств
Таблица 11. Характеристика обращений с непсихотическими формами
психических расстройств по нозологии
Количество Количество Состоит под
случаев направленных наблюдением
(человек) в ГУ КРПБ по поводу
обращения суицидальных
действий и
мыслей
Всего: 0 - 17 Всего: 0 - 17 Всего: 0 - 17
лет лет лет
1. Суицидальная настроенность
"X60 - X84"
2. Проблемы психосоциального
характера "Z60 - Z65"
3. F06.3 - F06.9
F07.0 - F07.9
4. F32 - F39
5. F40 - F48.9
6. F50 - F53
7. F60 - F68
8. F80 - F89
9. F90 - F98.9
Таблица 12. Структура общей заболеваемости непсихотическими формами
психических расстройств в разрезе нозологий
2010 г. 2011 г. 2012 г.
Всего: 0 - 17 лет Всего: 0 - 17 лет Всего: 0 - 17 лет
1. F06.3 - F06.9
F07.0 - F07.9
2. F32 - F39
3. F40 - F48.9
4. F50 - F53
5. F60 - F68
6. F80 - F89
7. F90 - F98.9
Таблица 13. Структура первичной заболеваемости непсихотическими
формами психических расстройств в разрезе нозологий
2010 г. 2011 г. 2012 г.
Всего: 0 - 17 лет Всего: 0 - 17 лет Всего: 0 - 17 лет
1. F06.3 - F06.9
F07.0 - F07.9
2. F32 - F39
3. F40 - F48.9
4. F50 - F53
5. F60 - F68
6. F80 - F89
7. F90 - F98.9
Количество обращений (трудоспособный возраст/дети и подростки до 17
л. вкл.) с шифром X60 - X84
- после суицидальной попытки: _________________
- с суицидальными мыслями: ____________________
Количество пациентов, направленных территорией в КРПБ на консультацию
к врачу-психотерапевту: ___________________________________________________
9. Проводимая психопрофилактическая и психогигиеническая работа
Количество выступлений в СМИ: _______________
Количество газетных публикаций: _____________
Таблица 14. Консультативная и психопрофилактическая работа с населением
Форма работы 2010 г. 2011 г. 2012 г.
Индивидуальные консультации, в том числе:
- Дети и подростки
- Родители
- Беременные и родильницы
Лекции, семинары в том числе (указать число лекций, семинаров/охват,
чел.):
- Родители
- Педагоги
- Медицинские работники
- Другие
Таблица 15. Информация, согласно письму МЗ РК № 9697/01-22
от 31.10.2008 "По психологическому сопровождению женщин в период
беременности и родов"
Беременные.
№ 2010 г. 2011 г. 2012 г.
Берем. В п/род. Берем. В п/род. Берем. В п/род.
периоде периоде периоде
1. Проконсультировано
женщин из групп
риска всего, в том
числе
1.1. Асоциальные матери
1.2. Признаки эмоцион.
неблагополучия
1.3. Аффективные
расстройства в
анамнезе
1.4. Суицидальные маркеры
1.5. Нарушения эмоцион.
контакта с
новорожденным
2. Направлены к
психотерапевту,
психологу
3. Выявлена депрессия
4. Проведена работа
психотерапевта,
психолога
Таблица 16. Оценка суицидального поведения населения:
№ Показатель 2010 г. 2011 г. 2012 г.
1. Количество завершенных суицидов, в том числе
0 - 14 лет
15 - 17 лет
18 - 25 лет
25 - 45 лет
45 - 60 лет
Старше 60 лет
2. Из п. 1 - проведено разборов
- направлено в КРПБ
3. Из п. 1 - состояло под наблюдением
- врача-психиатра
- нарколога
4. Количество суицидальных попыток, в том числе
0 - 14 лет
15 - 17 лет
18 - 25 лет
25 - 45 лет
45 - 60 лет
Старше 60 лет
5. Наличие на территории Плана мероприятий по
сохранению психического здоровья населения,
профилактике и снижению смертности населения
от суицидов
Основные предполагаемые причины суицидов на территории по результатам
проведенных разборов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предложения по профилактике суицидов на территории:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Сведения об обеспеченности медикаментами:
Наличие регистра больных, нуждающихся в постоянном приеме
антипсихотических средств:
Абс. число и удельный вес больных (%), получающих нейролептики
пролонгированного действия: _______________________________________________
Абс. число и удельный вес больных (%), получающих атипичные
нейролептики: _____________________________________________________________
Обеспеченность антидепрессантами (указать имеющиеся в аптеке
препараты):
- за счет средств бюджетов:
- за счет личных средств граждан:
Адрес учреждения _________________________ Телефон ____________________
Дата _______________________ Райпсихиатр ____________________________".
Приложение № 2
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 20 марта 2013 г. № 3/123
"Утверждена
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 7)
ФОРМА
АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА
по случаям завершенных и незавершенных суицидов
по Республике Коми
(предоставляется ежеквартально)
1. Основные направления работы за отчетный период:
1.
2.
3.
2. Данные мониторинга суицидов по Республике Коми
Данный раздел заполняется в соответствии с представленной информацией
по мониторингу суицидов в республике от территорий и СССМП.
Таблица 1. Данные о представленных картах мониторинга суицидов по
территориям республики за отчетный период
Территория Завершенные суициды Незавершенные попытки
(по мониторингу)
Данные Предоставлено по
Росстата по мониторингу
РК
Всего 0 - 17 18 и > Всего взрослые До 18
лет
0 - 17 18 и > м ж м ж м ж м ж
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
ИТОГО
Таблица 2. Информация о проведенных разборах завершенных суицидов у
детей и подростков (0 - 17 лет) по территориям республики за отчетный
период
Район, город Дата Дата разбора/получения Дефекты Предложения
суицида протокола в КРПБ по дефектам
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 3. Анализ суицидального поведения у детей и подростков от 0 до
17 лет по Республике Коми за три года (заполняется в соответствии с картой
мониторинга суицидов и выводами комиссии)
Предполагаемые причины год - 2 год - 1 год
суицида
Всего Муж. Жен. Всего Муж. Жен. Всего Муж. Жен.
Всего представлено, из
них:
Социально-экономические
факторы
...
...
Психологические факторы
...
Медицинские факторы
...
Другие или
неустановленные
Таблица 4. Анализ суицидального поведения у взрослого населения от 18
лет и старше по Республике Коми за три года (заполняется в соответствии с
картой мониторинга суицидов и выводами комиссии)
Предполагаемые причины год - 2 год - 1 год
суицида
Всего Муж. Жен. Всего Муж. Жен. Всего Муж. Жен.
Всего представлено, из
них:
Социально-экономические
факторы
...
...
Психологические факторы
...
Медицинские факторы
Наличие психического
расстройства
Наличие тяжелого
соматического заболевания
Наличие алкогольной или
наркотической зависимости
Другие или
неустановленные
3. Консультативная и профилактическая работа
Таблица 5. Консультативная работа специалистов кабинета
социально-психологической помощи
Форма работы год - 2 год - 1 год
Индивидуальные консультации,
в том числе:
- Дети и подростки
- Родители
- Беременные и родильницы
Лекции, семинары в том числе: N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Родители N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Педагоги N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Медицинские работники N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Другие N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
Таблица 6. Выездная работа специалистов кабинета
социально-психологической помощи
Форма работы год - 2 год - 1 год
Командировок всего
в том числе:
- районы РК N/дней N/дней N/дней
- г. Сыктывкар
Лекции, семинары N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
в том числе:
- Родители N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Педагоги N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Медицинские работники N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
- Другие N/охват, чел. N/охват, чел. N/охват, чел.
Таблица 7. Работа районного, городского психиатра по предупреждению
суицидов
Лекции Выходы в ОУ др. Публикации Выступления
в СМИ, Web на радио,
число охват число охват TV
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 8. Информация, согласно письму МЗ РК № 9697/01-22
от 31.10.2008 "По психологическому сопровождению женщин в период
беременности и родов"
Беременные.
Проконсультировано женщин из групп риска Направлены к Выявлена Проведена
психотерапевту, депрессия работа
Всего Асоциальные Признаки эмоц. Аффективные Суицидальные Нарушения психологу психотерапевта,
матери неблагополучия расстройства маркеры эмоц. психолога
в анамнезе контакта с
новорожденным
Всего
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 9. Информация, согласно письма МЗ РК № 9697/01-22
от 31.10.2008 "По психологическому сопровождению женщин в период
беременности и родов"
Послеродовый период.
Проконсультировано женщин из групп риска Направлены к Выявлена Проведена
психотерапевту, депрессия работа
Всего, Асоциальные Признаки Аффективные Суицидальные Нарушения психологу психотерапевта,
в том матери эмоцион. расстройства маркеры эмоцион. психолога
числе: неблагополучия в анамнезе контакта с
новорожденным
Всего
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 10. Работа специалистов кабинета социально-психологической
помощи со СМИ
год - 2 год - 1 год
Печатные издания 1 4 2
Web-публикации 18 22
Телевидение 1 8 6
Другое 2 7
4. Телефон доверия
Таблица 1. Количество обращений на "Телефон доверия" ГУ КРПБ (129)
год - 2 год - 1 год
Всего,
в том числе:
- Дети и подростки
- Педагогические работники, психологи
- Медицинские работники
Причина обращения:
Суицидальные мысли, в том числе
- дети и подростки
Суицидальные действия, в том числе
- дети и подростки
В постсуицидальном периоде, в том числе
- дети и подростки
- родственники
5. Выводы:
1.
2.
3.
6. План работы кабинета социально-психологической помощи ГУ "КРПБ" на
предстоящий период:
1.
2.
3.
Исполнитель ___________________________________________________________
Главный психиатр Министерства здравоохранения Республики Коми
___________________________________________________________________________
Главный врач ГУ "КРПБ" ______________________________________________".
------------------------------------------------------------------