Приказ Минздрава РК от 21.02.2013 N 2/79 "Об организации на территории Республики Коми специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С КРИЗИСНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ
И СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123,
от 29.04.2014 № 4/144)
В соответствии с подпунктом 5 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года № 148 "О специализированной помощи лицам с кризисным состоянием и суицидальным поведением", от 16 сентября 2003 года № 438 "О психотерапевтической помощи", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 года № 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения", подпунктом 18 пункта 9 раздела III Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденного постановлением Правительства Республики Коми от 5 июля 2012 года № 283 "О Министерстве здравоохранения Республики Коми", распоряжением Правительства Республики Коми от 24 октября 2011 года № 433-р, в целях профилактики суицидального поведения населения и оказания специализированной помощи лицам с кризисными состояниями приказываю:
(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123)
1. Определить государственное учреждение "Коми Республиканская психиатрическая больница" (далее - КРПБ) учреждением, координирующим деятельность медицинских организаций на территории Республики Коми по вопросам профилактики суицидального поведения у лиц с кризисными состояниями, оказывающим медицинским организациям организационно-методическую и консультативную помощь в указанном вопросе.
2. Утвердить:
2.1. Форму карты мониторинга суицидов, согласно приложению № 1.
2.2. Форму экстренного извещения по факту суицида, согласно приложению № 2.
2.3. Форму отчета врача-психотерапевта (психиатра) территории (кабинета), согласно приложению № 3.
2.4. Рекомендуемые мероприятия по оказанию медицинской помощи лицам, совершившим суицидальную попытку, согласно приложению № 4.
2.5. Лист маршрутизации для лиц в кризисном и суицидоопасном состоянии, согласно приложению № 5.
2.6. Алгоритм лечения пациентов с суицидальным поведением в многопрофильной больнице, согласно приложению № 6.
2.7. Форму аналитической справки по случаям завершенных и незавершенных суицидов по Республике Коми, согласно приложению № 7.
3. Главному врачу КРПБ Князевой Л.В.:
3.1. Организовать обучение врачей-педиатров, терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Республики Коми, выявлению и лечению депрессии, основам оказания медицинской помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением. Срок - в течение 2013 года.
3.2. Ежегодно разрабатывать, утверждать и оперативно корректировать план-график выездной работы специалистов КРПБ в муниципальные образования на территории Республики Коми для оказания организационно-методической, консультативной помощи врачам-психотерапевтам (врачам-психиатрам). а также с целью обучения работе по профилактике суицидального поведения у лиц с кризисными состояниями, лечебной помощи населению, отбора пациентов на лечение в КРПБ.
3.3. Представлять ежеквартально, к 1-му числу второго месяца, следующего за отчетным периодом, в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми и отдел организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми аналитическую справку по случаям завершенных и незавершенных суицидов в Республике Коми, по форме согласно приложению № 7 к настоящему Приказу.
4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, в которых оказывается помощь лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением, обеспечить:
4.1. Медицинское освидетельствование врачом-психиатром в кратчайшие сроки всех лиц после незавершенной суицидальной попытки в добровольном порядке, либо в соответствии с пунктом 1, статьи 24 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
4.2. Разбор каждого завершенного суицида и суицидальной попытки с привлечением врача-психиатра (врача-психотерапевта), специалистов органов и учреждений социальной защиты населения, для несовершеннолетних и учащихся - органов образования, а также органов внутренних дел с целью установления предполагаемых причин самоубийства, контактов суицидента с учреждениями здравоохранения, образования, социальной защиты, полиции и службы занятости населения в предшествующий период, разработки предложений и мер по предупреждению суицидов.
4.3. Регулярное предоставление в КРПБ:
4.3.1. Заполненных по результатам разбора Карт мониторинга суицидов по форме в соответствии с приложением № 1 - к 20-му числу месяца, следующего за отчетным.
4.3.2. Экстренных извещений по факту детского (подросткового) суицида по форме в соответствии с приложением № 2 - в течение одного рабочего дня.
4.3.3. Отчета врача-психиатра (врача-психотерапевта) с анализом ситуации и принятыми мерами, в том числе профилактического характера по психиатрической службе по форме согласно приложению № 3 - ежегодно при предоставлении пояснительной записки к годовому отчету.
4.4. При передаче информации в КРПБ соблюдение требований Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных".
4.5. Назначение ответственного лица за достоверность передаваемой в КРПБ информации. Копию приказа о назначении ответственного представить в КРПБ к 25 февраля 2013 года.
4.6. Ежегодную разработку, согласование с главным внештатным психиатром Министерства здравоохранения Республики Коми, утверждение руководителем администрации муниципального образования и исполнение плана мероприятий по сохранению психического здоровья населения, профилактике и снижению смертности от суицидов.
5. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Коми "Ухтинская психиатрическая больница", "Воркутинская психоневрологическая больница", государственного учреждения Республики Коми "Печорский психоневрологический диспансер":
5.1. Организовать в течение 2013 года работу психотерапевтических кабинетов или кабинетов социально-психологической помощи для оказания профилактической, консультативно-диагностической и лечебной помощи населению по профилактике суицидального поведения в связи с кризисными состояниями. В работе руководствоваться Положением о кабинете социально-психологической помощи (приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года № 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением").
5.2. Обеспечить участие врача-психиатра в разборе завершенных суицидов на обслуживаемой территории.
5.3. Назначить ответственное лицо за взаимодействие с медицинскими организациями и органами управления здравоохранением на обслуживаемой территории по профилактике суицидов, достоверность предоставляемой информации в КРПБ. Копию приказа о назначении ответственного лица представить в КРПБ к 20 февраля 2013 года.
6. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 3 декабря 2007 года № 12/209 "Об организации суицидологической помощи населению Республики Коми".
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Коми Е.Г.Котову.
Министр
Я.БОРДЮГ
Утверждена
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 1)
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123)
ФОРМА
Конфиденциально
Карта мониторинга суицидов <1>
1.
Фамилия, инициалы
2.
Пол
Мужской
1.
Женский
2.
3.
Дата рождения/возраст
4.
Дата попытки/смерти
5.
Населенный пункт (вписать)
6.
Местность
Городская
1.
Сельская
2.
Социальное положение
Учащийся (1), Студент (2), Рабочий (3), Служащий (4), Военнослужащий (5), Домохозяйка (6), Безработный (7), Пенсионер (8), Инвалид (9), Предприниматель (10), не установлено (11)
4.
Суицид
Завершенный
1.
Незавершенный
2.
5.
Суицидальная попытка
Первичная
1.
Повторная
2.
6.
Место
Дома
1.
На улице, в хозяйственном строении
2.
Другое
3.
7.
Способ
Самоповешение
1.
Самострел
2.
Отравление медикаментами
3.
Отравление уксусом, др. хим. средствами
4.
Отравление угарным газом
5.
Самопорезание
6.
Падение с высоты
7.
Самосожжение
8.
Утопление
9.
Другое
10.
8.
Оценка предиспозиционных факторов до 18 лет
8.1.
Состав семьи
Полная
1.
Неполная
2.
Дом-интернат
3.
8.2.
Социальное благополучие
Благополучная
1.
Неблагополучная
2.
8.3.
Конфликты в предшествующий суициду период времени
С родителями
1.
С учителями
2.
С подростками
3.
С правоохранительными органами
4.
Не установлены
5.
8.4.
Основные черты характера (тип реагирования)
Агрессивный (1), импульсивный (2), раздражительный (3), упрямый (4), демонстративный (5), замкнутый (6), покладистый (7), тихий (8), доброжелательный (9), другое (10)
8.5.
Наличие психологической поддержки
Мать, отец
1.
Опекун, родственники
2.
Педагогические работники
3.
Другие
4.
Отсутствовала
5.
8.6.
Состоял ли на учете (наблюдении)
В инспекции ПДН
1.
В органах опеки и попечительства
2.
У психиатра
3.
У нарколога
4.
8.7.
Причастность к субкультуре (Эмо, Готы, Байкеры, Футбольные болельщики и др. - указать)
8.8.
Психологическое обследование в течение 12 месяцев предшествующих суицидальной попытке
Проводилось в период 0 - 4 мес.
1.
Проводилось в период 4 - 12 мес.
2.
Не проводилось
3.
Не известно
4.
9.
Оценка предиспозиционных факторов после 18 лет
9.1.
Семейное положение
Одинокий(ая)
1.
В браке
2.
В разводе
3.
Вдова (вдовец)
4.
9.2.
Образование
Начальное
1.
Общее среднее
2.
Начальное профессиональное
3.
Среднее профессиональное
4.
Высшее профессиональное
5.
Неизвестно
6.
9.3.
Занятость
Полная
1.
Частичная (непостоянный заработок)
2.
Не работает
3.
9.4.
Социальное благополучие
Благополучная
1.
Неблагополучная
2.
9.5.
Конфликты в предшествующий суициду период времени
С членами семьи
1.
С начальством, коллегами на работе
2.
С правоохранительными органами
3.
С другими лицами, в т.ч. криминал
4.
Не установлены
5.
9.6.
Наличие психологической поддержки
Супруги
1.
Родственники
2.
Коллеги по работе
3.
Другие
4.
Отсутствовала
5.
9.7.
Состоял ли на учете (наблюдении)
В органах МВД, УИИ УФСИН по РК
1.
В органах опеки и попечительства
2.
В службе занятости населения
3.
У психиатра
4.
У нарколога
5.
10.
Злоупотребление ПАВ
Алкоголь
1.
Наркотические средства
2.
Психотропные средства
3.
Не употреблял(а)
4.
Неизвестно
5.
11.
Наличие психоактивных веществ в крови по результатам судебно-химического исследования
Алкоголь
1.
Наркотические средства
2.
Психотропные средства
3.
Отсутствуют
4.
Исследование не проводилось
5.
12.
Круг общения
Замкнутый
1.
Изолированный
2.
Семья
3.
Друзья
4.
Общение в социальных сетях
5.
Не установлено
6.
13.
Отношение к профессиональной помощи
Обращался к психиатру, психотерапевту,
1.
психологу
2.
Намеревался обратиться к специалисту
3.
Негативное
4.
--------------------------------
<1> Применяется с 1 января 2013 г.
14. Для незавершенного суицида указать вид оказанной медицинской
помощи ____________________________________________________________________
15. Выводы комиссии: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. заполняющего анкету ____________________________________________
Должность _____________________________________________________________
Организация ___________________________________________________________
Дата заполнения "___" _____________ 20__ г.
Утверждена
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 2)
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123)
ФОРМА
конфиденциально
Экстренное извещение по факту детского (подросткового) суицида
1.
Фамилия, инициалы
2.
Пол
Мужской
1.
Женский
2.
3.
Возраст
4.
Дата смерти
5.
Населенный пункт (вписать)
6.
Способ
Самоповешение
1.
Самострел
2.
Отравление медикаментами
3.
Отравление уксусом, др. хим. средствами
4.
Отравление угарным газом
5.
Самопорезание
6.
Падение с высоты
7.
Самосожжение
8.
Утопление
9.
Другое
10.
7.
Занятость
Учащийся:
1.
Общеобразовательная школа
1.1.
Школа-интернат
1.2.
Учреждение начального проф. образования
1.3.
Учреждение среднего проф. образования
1.4.
Учреждение высшего проф. образования
1.5.
Работает
2.
Не работает
3.
8.
Состоял ли на учете (наблюдении)
В инспекции ПДН
1.
В органах МВД, УИИ УФСИН по РК
2.
В органах опеки и попечительства
3.
В службе занятости населения
4.
У психиатра
5.
У нарколога
6.
Ф.И.О. заполняющего анкету ____________________________________________
Должность _____________________________________________________________
Организация ___________________________________________________________
Дата заполнения "___" ____________ 20__ г.
Утверждена
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 3)
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123)
ФОРМА
Отчет врача-психотерапевта (психиатра)
территории (кабинета)
1. Характеристика психиатрической службы ЛПУ
Наименование ЛПУ: _____________________________________________________
Численность обслуживаемого населения: _________________________________
- в т.ч. детей до 18 лет: _____________________________________________
Характеристика системы здравоохранения:
Головное стационарное учреждение здравоохранения на территории,
оказывающее психиатрическую помощь (психиатрическая больница, диспансер,
ЦРБ, городская больница и т.п.): __________________________________________
Амбулаторные учреждения, имеющие в штате должности врачей-психиатров
или психотерапевтов: ______________________________________________________
Врачебные амбулатории и ФАПы (численность, максимальная удаленность):
___________________________________________________________________________
Наличие кабинетов социально-психологической помощи: ___________________
Наличие должностей психиатра (психотерапевта) в ЛПУ, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь, в том числе должностей
врачей-консультантов в стационарах: _______________________________________
2. Амбулаторная психиатрическая помощь
Таблица 1. Кадры психиатрической службы на территории
Должности специалистов, оказывающих психиатрическую помощь
В соответствии со штатным расписанием
Физических лиц
Из них
2 категория
1 категория
Высшая категория
Врачи-психиатры, в т.ч.:
- оказывающие спец. помощь детям и подросткам
Врачи-психотерапевты
Психологи, в т.ч.
- медицинские психологи
Специалисты по соц. работе
Соц. работники
Мед. работники со средним образованием
Таблица 2. Сведения о врачах-психиатрах (психотерапевтах)
Фамилия Имя Отчество
Возраст
Занимаемая должность
Стаж работы по специальности
Квалификационная категория
Таблица 3. Инвалидность (абс.):
Всего
Первичный выход на инвалидность в текущем году
0 - 14
15 - 17
18 лет и старше
0 - 14
15 - 17
18 лет и старше
м
ж
м
м
ж
м
м
ж
м
ж
м
ж
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы психических расстройств
Умственная отсталость
Количество больных, направленных в течение года на МСЭК _______________
в т.ч. взрослых ____________, детей ___________, подростков ___________
из числа подростков юноши _________________, девушки __________________
Таблица 4. Общая заболеваемость (К + Д) на обслуживаемой территории по
итогам последнего отчетного периода (абс./на 100 тыс. населения)
Все население
Дети до 14 лет
Подростки 15 - 17 лет
18 лет и старше
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы психических расстройств
Умственная отсталость
Таблица 5. Первичная заболеваемость (К + Д) на обслуживаемой
территории по итогам последнего отчетного периода (абс./на 100 тыс.
населения):
Все население
Дети до 14 лет
Подростки 15 - 17 лет
18 лет и старше
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы психических расстройств
Умственная отсталость
Причины роста или снижения заболеваемости в сравнении с предыдущим
отчетным периодом:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Таблица 6. Состоит под диспансерным наблюдением, абс. цифры
Все население
Дети до 14 лет
Подростки 15 - 17 лет
18 лет и старше
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы психических расстройств
Умственная отсталость
Таблица 7. Состоит под консультативным наблюдением, абс. цифры
Все население
Дети до 14 лет
Подростки 15 - 17 лет
18 лет и старше
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы психических расстройств
Умственная отсталость
Количество лиц склонных к общественно опасным действиям из состоящих
на "Д" учете ______________________________________________________________
Из состоящих под наблюдением совершили ООД в течение последних 12
мес.: _____________________________________________________________________
Направлено на принудительное лечение __________________________________
Количество больных устроенных в психоневрологические интернаты ________
Участие райпсихиатров в ПМПК __________________________________________
Количество осмотренных детей __________________________________________
Направлено во вспомогательные школы ___________________________________
Направлено в дома-интернаты системы социальной защиты Республики Коми
___________________________________________________________________________
Находится под АДН (абс. цифры):
Находится на АПЛ:
Таблица 8. Число лиц, находящихся на принудительном стационарном
лечении
Учреждение
Вид стационарного ПЛ
стационар общего типа
стационар специализированного типа
стационар специализированного типа с интенсивным наблюдением
В ЛПУ
x
x
В КРПБ
x
ФБГУ "ГНЦССП им. В.П.Сербского"
ФГУ "Костромская ПБСТИН" Минздравсоцразвития России
ФГУ "Казанская ПБСТИН" Минздравсоцразвития России
Другие учреждения
Направлено в стационар: всего/КРПБ
Всего - _______________/________________
детей - _______________/________________
подростков - _______________/________________
взрослых - _______________/________________
Наличие в территории:
Интернатов психоневрологического профиля, количество проживающих в них
_______________
Вспомогательных школ-интернатов, количество проживающих _______________
Перечень оказываемых платных услуг, их стоимость ______________________
___________________________________________________________________________
3. Стационарная психиатрическая помощь (для территорий, имеющих
стационар).
Количество коек: круглосуточный стационар _____________________________
дневной стационар _____________________________
Кадры в стационаре:
Количество врачебных ставок __________ Физических лиц врачей __________
Количество сестринских ставок ________ Физических лиц м/с _____________
Таблица 9. Структура больных в стационаре и средняя длительность
лечения
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Выбыло б-х
к/д
Сред. длит.
Выбыло б-х
к/д
Сред. длит.
Выбыло б-х
к/д
Сред. длит.
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы психических расстройств
Умственная отсталость
Анализ летальности среди психических больных:
Всего умерло _______________
Проведено патолого-анатомических вскрытий _______________
Случаи расхождения клинического и пат.-анатом. диагноза _______________
Количество госпит. в недобровольном порядке (абс./%) __________________
План к/дн. годовой __________________, факт ____________ % ____________
Средняя длительность лечения: план ________________ факт ______________
Переведено в КРПБ: ____________________________________________________
4. Ведение утвержденной медицинской документации при оказании
психиатрической помощи:
Учетной формы № 030-1/у-02 "Карта обратившегося за психиатрической
(наркологической) помощью"
Учетной формы № 066-1/у-02 "Статистическая карта выбывшего из
психиатрического (наркологического) стационара"
5. Охвачено полипрофессиональными формами оказания психиатрической
помощи:
Число лиц, охваченных бригадной (полипрофессиональной) формой оказания
психиатрической помощи (психиатр + психотерапевт, психолог или
соцработник):
в стационаре (абс.)
при оказании амбулаторной медицинской помощи (абс.)
Наличие ЛПМ (или цехов) для реабилитации психически больных:
6. Выполнение программы государственных гарантий бесплатной
психиатрической медицинской помощи на территории:
Таблица 10. Выполнение ПГГ бесплатной психиатрической помощи
учреждением по результатам отчетного периода (2012 г.)
Вид помощи
Единица измерения
План
Факт
Выполнение
Амбулаторная, в т.ч.
Посещения
- ДС
Пациенто-дни
Стационарная
Койко-дни
Объяснить причины невыполнения ПГГ:
___________________________________________________________________________
7. Наличие в территории телефона психологической помощи (кризисных
состояний):
График работы:
Количество обращений всего:
Количество обращений несовершеннолетних:
Количество обращений по поводу актуальных суицидальных мыслей:
Количество обращений по поводу суицидальных действий:
Количество обращений после суицида:
8. Характеристика обращаемости лиц с непсихотическими формами
расстройств
Таблица 11. Характеристика обращений с непсихотическими формами
психических расстройств по нозологии
Количество случаев (человек) обращения
Количество направленных в ГУ КРПБ
Состоит под наблюдением по поводу суицидальных действий и мыслей
Всего:
0 - 17 лет
Всего:
0 - 17 лет
Всего:
0 - 17 лет
1.
Суицидальная настроенность "X60 - X84"
2.
Проблемы психосоциального характера "Z60 - Z65"
3.
F06.3 - F06.9
F07.0 - F07.9
4.
F32 - F39
5.
F40 - F48.9
6.
F50 - F53
7.
F60 - F68
8.
F80 - F89
9.
F90 - F98.9
Таблица 12. Структура общей заболеваемости непсихотическими формами
психических расстройств в разрезе нозологий
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Всего:
0 - 17 лет
Всего:
0 - 17 лет
Всего:
0 - 17 лет
1.
F06.3 - F06.9
F07.0 - F07.9
2.
F32 - F39
3.
F40 - F48.9
4.
F50 - F53
5.
F60 - F68
6.
F80 - F89
7.
F90 - F98.9
Таблица 13. Структура первичной заболеваемости непсихотическими
формами психических расстройств в разрезе нозологий
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Всего:
0 - 17 лет
Всего:
0 - 17 лет
Всего:
0 - 17 лет
1.
F06.3 - F06.9
F07.0 - F07.9
2.
F32 - F39
3.
F40 - F48.9
4.
F50 - F53
5.
F60 - F68
6.
F80 - F89
7.
F90 - F98.9
Количество обращений (трудоспособный возраст/дети и подростки до 17
л. вкл.) с шифром X60 - X84
- после суицидальной попытки: _________________
- с суицидальными мыслями: ____________________
Количество пациентов, направленных территорией в КРПБ на консультацию
к врачу-психотерапевту: ___________________________________________________
9. Проводимая психопрофилактическая и психогигиеническая работа
Количество выступлений в СМИ: _______________
Количество газетных публикаций: _____________
Таблица 14. Консультативная и психопрофилактическая работа с населением
Форма работы
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Индивидуальные консультации, в том числе:
- Дети и подростки
- Родители
- Беременные и родильницы
Лекции, семинары в том числе (указать число лекций, семинаров/охват, чел.):
- Родители
- Педагоги
- Медицинские работники
- Другие
Таблица 15. Информация, согласно письму МЗ РК № 9697/01-22
от 31.10.2008 "По психологическому сопровождению женщин в период
беременности и родов"
Беременные.
N
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Берем.
В п/род. периоде
Берем.
В п/род. периоде
Берем.
В п/род. периоде
1.
Проконсультировано женщин из групп риска всего, в том числе
1.1.
Асоциальные матери
1.2.
Признаки эмоцион. неблагополучия
1.3.
Аффективные расстройства в анамнезе
1.4.
Суицидальные маркеры
1.5.
Нарушения эмоцион. контакта с новорожденным
2.
Направлены к психотерапевту, психологу
3.
Выявлена депрессия
4.
Проведена работа психотерапевта, психолога
Таблица 16. Оценка суицидального поведения населения:
N
Показатель
2010 г.
2011 г.
2012 г.
1.
Количество завершенных суицидов, в том числе
0 - 14 лет
15 - 17 лет
18 - 25 лет
25 - 45 лет
45 - 60 лет
Старше 60 лет
2.
Из п. 1 - проведено разборов
- направлено в КРПБ
3.
Из п. 1 - состояло под наблюдением
- врача-психиатра
- нарколога
4.
Количество суицидальных попыток, в том числе
0 - 14 лет
15 - 17 лет
18 - 25 лет
25 - 45 лет
45 - 60 лет
Старше 60 лет
5.
Наличие на территории Плана мероприятий по сохранению психического здоровья населения, профилактике и снижению смертности населения от суицидов
Основные предполагаемые причины суицидов на территории по результатам
проведенных разборов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предложения по профилактике суицидов на территории:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Сведения об обеспеченности медикаментами:
Наличие регистра больных, нуждающихся в постоянном приеме
антипсихотических средств:
Абс. число и удельный вес больных (%), получающих нейролептики
пролонгированного действия: _______________________________________________
Абс. число и удельный вес больных (%), получающих атипичные
нейролептики: _____________________________________________________________
Обеспеченность антидепрессантами (указать имеющиеся в аптеке
препараты):
- за счет средств бюджетов:
- за счет личных средств граждан:
Адрес учреждения _________________________ Телефон ____________________
Дата _______________________ Райпсихиатр ____________________________
Утверждены
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 4)
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, СОВЕРШИВШИМ
СУИЦИДАЛЬНУЮ ПОПЫТКУ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава РК от 29.04.2014 № 4/144)
1. Оказание психиатрической помощи лицам, совершившим суицидальную попытку, проводится в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" при условии, что любые виды суицидального поведения пациента следует отнести к психическому состоянию, обусловливающему непосредственную опасность для себя.
2. При обслуживании вызова к лицам, совершившим суицидальную попытку, бригадой скорой медицинской помощи производится оценка тяжести нанесенных повреждений, а также предварительная оценка степени суицидального риска и принимается решение об оказании помощи на дому, в условиях травматологического пункта, госпитализации в соматический стационар или в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
(п. 2 в ред. Приказа Минздрава РК от 29.04.2014 № 4/144)
3. При оказании медицинской помощи на дому руководитель бригады скорой медицинской помощи вызывает на себя специализированную психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи, либо через администрацию лечебного учреждения передает информацию участковому врачу-психиатру для осуществления экстренной консультации.
4. При наличии высокой, либо неуточненной степени суицидального риска, психического расстройства психотического характера врач-психиатр скорой помощи, либо участковый врач-психиатр, предлагает пациенту госпитализацию в стационар в соответствии с Листом маршрутизации для лиц в кризисном и суицидоопасном состоянии (приложение № 5). При наличии добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство доставляет пациента в медицинское учреждение, а в случае отказа больного от госпитализации - осуществляет госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в принудительном порядке в соответствии с положениями, предусмотренными статьей 29 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
(п. 4 в ред. Приказа Минздрава РК от 29.04.2014 № 4/144)
5. При отсутствии показаний к госпитализации сведения о случае суицидальной попытки пациента передаются участковому врачу-психиатру, который принимает решение о дальнейшем оказании психиатрической помощи в соответствии с действующим законодательством.
6. При доставке пациента бригадой скорой медицинской помощи в травматологический пункт и отсутствии показаний для госпитализации в соматический стационар врач травматологического пункта также вызывает на себя специализированную психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи, либо через администрацию лечебного учреждения передает информацию участковому врачу-психиатру для осуществления экстренной консультации.
7. При поступлении суицидента в соматический стационар лечащий врач обязан в период стационарного лечения обеспечить консультацию врача-психиатра (психотерапевта) для решения вопроса об оказании специализированной психиатрической помощи после окончания лечения или улучшения соматического состояния в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, или амбулаторного лечения у врача-психиатра (психотерапевта). В случае нуждаемости пациента в переводе в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, после консультации врача-психиатра лечащий врач вызывает психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи для транспортировки пациента в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
(п. 7 в ред. Приказа Минздрава РК от 29.04.2014 № 4/144)
Утвержден
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 5)
ЛИСТ
МАРШРУТИЗАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ В КРИЗИСНОМ
И СУИЦИДООПАСНОМ СОСТОЯНИИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123,
от 29.04.2014 № 4/144)
Наименование территории
Низкая степень суицидального риска (не высказывает суицидальных мыслей, сожалеет о суицидальной попытке, имеет планы на будущее)
Высокая или неуточненная степень суицидального риска
Любая степень риска при наличии психотического расстройства
МО ГО "Сыктывкар"
Передача актива на психиатрическую бригаду ССМП для уточнения степени суицидального риска и последующая передача информации в диспансерное отделение КРПБ для осуществления консультации врача-психиатра (психотерапевта) с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения
Передача актива на психиатрическую бригаду ССМП для осуществления госпитализации пациента в стационар ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
МО МР "Сыктывдинский"
Передача актива в ЦРБ для осуществления экстренной консультации врача-психиатра с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения в Диспансерном отделении ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
Госпитализация в стационар ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
МО МР "Корткеросский"
МО МР "Сысольский"
МО МР "Усть-Вымский"
МО МР "Прилузский"
МО МР "Койгородский"
МО МР "Усть-Куломский"
МО МР "Удорский"
МО МР "Княжпогостский"
МО МР "Усть-Цилемский"
МО МР "Ижемский"
МО МР "Троицко-Печорский"
МО МР "Вуктыльский"
Передача актива в ЦРБ для осуществления экстренной консультации врача-психиатра с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения врача-психиатра ЦРБ
Госпитализация в стационар ЦРБ с последующим решением вопроса о переводе в ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
МО ГО "Усинск"
Передача актива в ЦРБ для осуществления экстренной консультации врача-психиатра с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения врача-психиатра ЦРБ
Госпитализация в наркологическое отделение ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ" с последующим решением вопроса о переводе в ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
МО ГО "Ухта"
Передача актива в ГБУЗ РК "Ухтинская психиатрическая больница" для осуществления экстренной консультации с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения
Госпитализация в стационар ГБУЗ РК "Ухтинская психиатрическая больница"
МО МР "Сосногорск"
Передача актива в ЦРБ для осуществления экстренной консультации врача-психиатра с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения врача-психиатра ЦРБ
Госпитализация в стационар ГБУЗ РК "Ухтинская психиатрическая больница"
МО МР "Печора"
Передача актива в ГУ РК "Печорский психоневрологический диспансер" для осуществления экстренной консультации с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения
Госпитализация в стационар ГУ РК "Печорский психоневрологический диспансер"
(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123)
МО ГО "Инта"
Передача актива врачу - психиатру ЦГБ для осуществления экстренной консультации с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения
Госпитализация в психиатрическое отделение ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ"
МО ГО "Воркута"
Передача актива в ГБУЗ РК "Воркутинская психоневрологическая больница" для осуществления экстренной консультации с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения
Госпитализация в стационар ГБУЗ РК "Воркутинская психоневрологическая больница"
--------------------------------
<*> При наличии показаний госпитализация пострадавшего осуществляется в соматический стационар на койку травматологического, хирургического или токсикологического профиля, в зависимости от характера полученных повреждений, с последующей консультацией врача-психиатра в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи лицам, совершившим суицидальную попытку (Приложение № 4).
Обязанности учреждений здравоохранения
при оказании специализированной помощи лицам с кризисными
состояниями и суицидальным поведением
I. Государственное учреждение "Коми Республиканская психиатрическая больница":
1. Руководствуется Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года № 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением". Имеет в своем составе кабинет социально-психологической помощи, амбулаторное и психотерапевтическое отделение, подразделение "Телефон доверия", специалисты которых подготовлены к оказанию специализированной помощи лицам, находящимся в кризисных состояниях.
2. Оказывает специализированную лечебно-диагностическую помощь при состояниях, протекающих с выраженными суицидальными тенденциями, как на амбулаторном уровне, так и в стационаре (в зависимости от тяжести состояния). Госпитализация пациента в психотерапевтическое отделение осуществляется в соответствии с показаниями, при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Госпитализация пациента высокой или неуточненной степени суицидального риска осуществляется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, при наличии его добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, либо в соответствии с п. "а", ст. 29 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
(п. 2 в ред. Приказа Минздрава РК от 29.04.2014 № 4/144)
3. Организует работу "Телефона доверия" для профилактической консультативной помощи по телефону обращающимся гражданам с целью предупреждения суицидальных и иных опасных действий.
4. Организует систему оказания помощи и последующий ее анализ лицам с суицидальными тенденциями.
5. Осуществляет организационно-методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям, а также социальным службам, учреждениям образования по выявлению и профилактике суицидов.
6. Осуществляет организационно-методическое руководство кабинетами социально-психологической помощи, способствует их открытию и организации работы.
7. Совместно с учреждениями образования проводит мероприятия по выявлению суицидальной настроенности и осуществляет помощь несовершеннолетним из группы риска.
II. Государственные учреждения здравоохранения Республики Коми, оказывающие специализированную амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую психиатрическую помощь обслуживаемому населению (кроме КРПБ):
8. Организовывают кабинеты социально-психологической помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года № 148 "О специализированной помощи лицам с кризисным состоянием и суицидальным поведением" (Приложение 2).
Кабинеты оказывают консультативно-лечебную и профилактическую помощь лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисными состояниями и суицидальным поведением. Кабинет может располагаться в поликлинике, медсанчасти предприятия или учебного заведения. Основными задачами кабинета являются:
- консультативно-диагностическая работа и отбор пациентов для лечения в кабинете или направления в стационар;
- оказание пациентам медицинской, психологической и социальной помощи;
- психологическая и психопрофилактическая помощь населению, участие в программах охраны психического здоровья;
- повышение знаний медицинского персонала учреждений, на базе которых расположен кабинет, а также социальных работников и педагогов в области оказания психиатрической, психотерапевтической и социальной помощи лицам, находящимся в кризисных, суицидоопасных состояниях;
- медицинская и социально-психологическая помощь лицам с указанными расстройствами оказывается по их желанию анонимно.
9. Оказывают специализированную лечебно-диагностическую помощь при состояниях, протекающих с выраженными суицидальными тенденциями, как на амбулаторном уровне, так и в стационаре (в зависимости от тяжести состояния). Освидетельствование пациента после незавершенной суицидальной попытки производится при наличии его добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство или в соответствии с п. 1, ст. 24 Закона РФ от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Госпитализация пациента высокой или неуточненной степени суицидального риска осуществляется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, как при наличии его добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, так и в соответствии с п. "а", ст. 29 Закона РФ от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
(п. 9 в ред. Приказа Минздрава РК от 29.04.2014 № 4/144)
10. Информируют КРПБ обо всех случаях суицида и суицидальных попыток согласно приложениям № 1, 2 настоящего приказа.
11. Разрабатывают план мероприятий по сохранению психического здоровья населения, профилактике и снижению смертности населения от суицидов на территории.
III. Участковые больницы, ФАПы:
12. При выявлении лиц в кризисных и суицидоопасных состояниях совместно с социальными службами по возможности выясняют ситуацию и оказывают психологическую помощь на месте, направляют пациента в кабинет социально-психологической помощи либо к врачу-психиатру. В случае выявления тяжелых психических расстройств, обусловливающих непосредственную опасность для себя и окружающих, высокой либо неуточненной степени суицидального риска, принимают меры совместно с сотрудниками органов внутренних дел к неотложной госпитализации в ближайшую психиатрическую больницу (согласно п. 1 ст. 29 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании") в соответствии с листом маршрутизации для лиц в кризисных и суицидоопасных состояниях.
Утвержден
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 6)
АЛГОРИТМ
ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ
В МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЕ
1 этап - госпитализация
Госпитализация на койку психиатрического профиля (психиатрическую, наркологическую), как представляющего опасность для себя, вне зависимости от согласия пациента (ст. 29 "а" Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании")
2 этап - диагностический
- Продолжительность до 48 часов
- Осмотр психиатра, определение ведущего синдрома, верификация расстройств, указывающих на суицидальное поведение
- Диагностика соматических расстройств (отравления, интоксикация, травматические повреждения) и осмотр специалистов (терапевт, хирург, травматолог, нарколог)
- Установление психотического или непсихотического уровня психических расстройств
3 этап - интенсивного лечения
При психотическом уровне психических расстройств:
- Купирование острых психотических состояний нейролептики (исключая аминазин), транквилизаторы, снотворные (исключая барбитураты), ноотропы, систематическая терапия
- Перевод в специализированное ЛПУ психиатрического профиля 2-мя сопровождающими
При непсихотическом уровне психических расстройств:
- Лечение расстройств с установлением симптомов-мишеней, продолжительностью 2 - 3 недели, начиная в период пребывания в стационаре, заканчивая амбулаторн.
- Психосоциальная терапия и реабилитация (психологическое тестирование при госпитализации и выписке на выявление депрессивных и суицидальных расстройств)
4 этап - выписка
При психотическом уровне психических расстройств:
- Активное диспансерное наблюдение и лечение психиатра
- Противорецидивная и поддерживающая терапия
При непсихотическом уровне психических расстройств:
- Лечебно-консультативное амбулаторное лечение у психотерапевта (психиатра)
- При необходимости направление в Психотерапевтический центр
Критерии выписки:
- Значительная редукция психопатологической симптоматики, прежде всего депрессивной
- Согласие пациента на продолжительное добровольное лечение
- Критическое отношение к конфликтной ситуации и собственно суицидальному поведению
- Нормализация отношений со "значимым" другим, послужившим мотивом суицида
- Отсутствие высказываний, косвенно указывающих на суицидальные намерения ("не хочу жить", "жизнь не сложилась", "никому не нужен" и т.п.)
Утверждена
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 7)
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123)
ФОРМА
АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА
по случаям завершенных и незавершенных суицидов
по Республике Коми
(предоставляется ежеквартально)
1. Основные направления работы за отчетный период:
1.
2.
3.
2. Данные мониторинга суицидов по Республике Коми
Данный раздел заполняется в соответствии с представленной информацией
по мониторингу суицидов в республике от территорий и СССМП.
Таблица 1. Данные о представленных картах мониторинга суицидов по
территориям республики за отчетный период
Территория
Завершенные суициды
Незавершенные попытки (по мониторингу)
Данные Росстата по РК
Предоставлено по мониторингу
Всего
0 - 17
18 и >
Всего
взрослые
До 18 лет
0 - 17
18 и >
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
ИТОГО
Таблица 2. Информация о проведенных разборах завершенных суицидов у
детей и подростков (0 - 17 лет) по территориям республики за отчетный
период
Район, город
Дата суицида
Дата разбора/получения протокола в КРПБ
Дефекты
Предложения по дефектам
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 3. Анализ суицидального поведения у детей и подростков от 0 до
17 лет по Республике Коми за три года (заполняется в соответствии с картой
мониторинга суицидов и выводами комиссии)
Предполагаемые причины суицида
год - 2
год - 1
год
Всего
Муж.
Жен.
Всего
Муж.
Жен.
Всего
Муж.
Жен.
Всего представлено, из них:
Социально-экономические факторы
...
...
Психологические факторы
...
Медицинские факторы
...
Другие или неустановленные
Таблица 4. Анализ суицидального поведения у взрослого населения от 18
лет и старше по Республике Коми за три года (заполняется в соответствии с
картой мониторинга суицидов и выводами комиссии)
Предполагаемые причины суицида
год - 2
год - 1
год
Всего
Муж.
Жен.
Всего
Муж.
Жен.
Всего
Муж.
Жен.
Всего представлено, из них:
Социально-экономические факторы
...
...
Психологические факторы
...
Медицинские факторы
Наличие психического расстройства
Наличие тяжелого соматического заболевания
Наличие алкогольной или наркотической зависимости
Другие или неустановленные
3. Консультативная и профилактическая работа
Таблица 5. Консультативная работа специалистов кабинета
социально-психологической помощи
Форма работы
год - 2
год - 1
год
Индивидуальные консультации, в том числе:
- Дети и подростки
- Родители
- Беременные и родильницы
Лекции, семинары в том числе:
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Родители
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Педагоги
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Медицинские работники
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Другие
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
Таблица 6. Выездная работа специалистов кабинета
социально-психологической помощи
Форма работы
год - 2
год - 1
год
Командировок всего
в том числе:
- районы РК
N/дней
N/дней
N/дней
- г. Сыктывкар
Лекции, семинары
в том числе:
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Родители
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Педагоги
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Медицинские работники
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Другие
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
Таблица 7. Работа районного, городского психиатра по предупреждению
суицидов
Лекции
Выходы в ОУ др.
Публикации в СМИ, Web
Выступления на радио, TV
число
охват
число
охват
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 8. Информация, согласно письму МЗ РК № 9697/01-22
от 31.10.2008 "По психологическому сопровождению женщин в период
беременности и родов"
Беременные.
Проконсультировано женщин из групп риска
Направлены к психотерапевту, психологу
Выявлена депрессия
Проведена работа психотерапевта, психолога
Всего
Асоциальные матери
Признаки эмоц. неблагополучия
Аффективные расстройства в анамнезе
Суицидальные маркеры
Нарушения эмоц. контакта с новорожденным
Всего
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 9. Информация, согласно письма МЗ РК № 9697/01-22
от 31.10.2008 "По психологическому сопровождению женщин в период
беременности и родов"
Послеродовый период.
Проконсультировано женщин из групп риска
Направлены к психотерапевту, психологу
Выявлена депрессия
Проведена работа психотерапевта, психолога
Всего, в том числе:
Асоциальные матери
Признаки эмоцион. неблагополучия
Аффективные расстройства в анамнезе
Суицидальные маркеры
Нарушения эмоцион. контакта с новорожденным
Всего
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 10. Работа специалистов кабинета социально-психологической
помощи со СМИ
год - 2
год - 1
год
Печатные издания
1
4
2
Web-публикации
18
22
Телевидение
1
8
6
Другое
2
7
4. Телефон доверия
Таблица 1. Количество обращений на "Телефон доверия" ГУ КРПБ (129)
год - 2
год - 1
год
Всего, в том числе:
- Дети и подростки
- Педагогические работники, психологи
- Медицинские работники
Причина обращения:
Суицидальные мысли, в том числе
- дети и подростки
Суицидальные действия, в том числе
- дети и подростки
В постсуицидальном периоде, в том числе
- дети и подростки
- родственники
5. Выводы:
1.
2.
3.
6. План работы кабинета социально-психологической помощи ГУ "КРПБ" на
предстоящий период:
1.
2.
3.
Исполнитель ___________________________________________________________
Главный психиатр Министерства здравоохранения Республики Коми
___________________________________________________________________________
Главный врач ГУ "КРПБ" ________________________________________________
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С КРИЗИСНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ
И СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123,
от 29.04.2014 № 4/144)
В соответствии с подпунктом 5 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года № 148 "О специализированной помощи лицам с кризисным состоянием и суицидальным поведением", от 16 сентября 2003 года № 438 "О психотерапевтической помощи", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 года № 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения", подпунктом 18 пункта 9 раздела III Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденного постановлением Правительства Республики Коми от 5 июля 2012 года № 283 "О Министерстве здравоохранения Республики Коми", распоряжением Правительства Республики Коми от 24 октября 2011 года № 433-р, в целях профилактики суицидального поведения населения и оказания специализированной помощи лицам с кризисными состояниями приказываю:
(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123)
1. Определить государственное учреждение "Коми Республиканская психиатрическая больница" (далее - КРПБ) учреждением, координирующим деятельность медицинских организаций на территории Республики Коми по вопросам профилактики суицидального поведения у лиц с кризисными состояниями, оказывающим медицинским организациям организационно-методическую и консультативную помощь в указанном вопросе.
2. Утвердить:
2.1. Форму карты мониторинга суицидов, согласно приложению № 1.
2.2. Форму экстренного извещения по факту суицида, согласно приложению № 2.
2.3. Форму отчета врача-психотерапевта (психиатра) территории (кабинета), согласно приложению № 3.
2.4. Рекомендуемые мероприятия по оказанию медицинской помощи лицам, совершившим суицидальную попытку, согласно приложению № 4.
2.5. Лист маршрутизации для лиц в кризисном и суицидоопасном состоянии, согласно приложению № 5.
2.6. Алгоритм лечения пациентов с суицидальным поведением в многопрофильной больнице, согласно приложению № 6.
2.7. Форму аналитической справки по случаям завершенных и незавершенных суицидов по Республике Коми, согласно приложению № 7.
3. Главному врачу КРПБ Князевой Л.В.:
3.1. Организовать обучение врачей-педиатров, терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Республики Коми, выявлению и лечению депрессии, основам оказания медицинской помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением. Срок - в течение 2013 года.
3.2. Ежегодно разрабатывать, утверждать и оперативно корректировать план-график выездной работы специалистов КРПБ в муниципальные образования на территории Республики Коми для оказания организационно-методической, консультативной помощи врачам-психотерапевтам (врачам-психиатрам). а также с целью обучения работе по профилактике суицидального поведения у лиц с кризисными состояниями, лечебной помощи населению, отбора пациентов на лечение в КРПБ.
3.3. Представлять ежеквартально, к 1-му числу второго месяца, следующего за отчетным периодом, в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми и отдел организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми аналитическую справку по случаям завершенных и незавершенных суицидов в Республике Коми, по форме согласно приложению № 7 к настоящему Приказу.
4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, в которых оказывается помощь лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением, обеспечить:
4.1. Медицинское освидетельствование врачом-психиатром в кратчайшие сроки всех лиц после незавершенной суицидальной попытки в добровольном порядке, либо в соответствии с пунктом 1, статьи 24 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
4.2. Разбор каждого завершенного суицида и суицидальной попытки с привлечением врача-психиатра (врача-психотерапевта), специалистов органов и учреждений социальной защиты населения, для несовершеннолетних и учащихся - органов образования, а также органов внутренних дел с целью установления предполагаемых причин самоубийства, контактов суицидента с учреждениями здравоохранения, образования, социальной защиты, полиции и службы занятости населения в предшествующий период, разработки предложений и мер по предупреждению суицидов.
4.3. Регулярное предоставление в КРПБ:
4.3.1. Заполненных по результатам разбора Карт мониторинга суицидов по форме в соответствии с приложением № 1 - к 20-му числу месяца, следующего за отчетным.
4.3.2. Экстренных извещений по факту детского (подросткового) суицида по форме в соответствии с приложением № 2 - в течение одного рабочего дня.
4.3.3. Отчета врача-психиатра (врача-психотерапевта) с анализом ситуации и принятыми мерами, в том числе профилактического характера по психиатрической службе по форме согласно приложению № 3 - ежегодно при предоставлении пояснительной записки к годовому отчету.
4.4. При передаче информации в КРПБ соблюдение требований Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных".
4.5. Назначение ответственного лица за достоверность передаваемой в КРПБ информации. Копию приказа о назначении ответственного представить в КРПБ к 25 февраля 2013 года.
4.6. Ежегодную разработку, согласование с главным внештатным психиатром Министерства здравоохранения Республики Коми, утверждение руководителем администрации муниципального образования и исполнение плана мероприятий по сохранению психического здоровья населения, профилактике и снижению смертности от суицидов.
5. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Коми "Ухтинская психиатрическая больница", "Воркутинская психоневрологическая больница", государственного учреждения Республики Коми "Печорский психоневрологический диспансер":
5.1. Организовать в течение 2013 года работу психотерапевтических кабинетов или кабинетов социально-психологической помощи для оказания профилактической, консультативно-диагностической и лечебной помощи населению по профилактике суицидального поведения в связи с кризисными состояниями. В работе руководствоваться Положением о кабинете социально-психологической помощи (приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года № 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением").
5.2. Обеспечить участие врача-психиатра в разборе завершенных суицидов на обслуживаемой территории.
5.3. Назначить ответственное лицо за взаимодействие с медицинскими организациями и органами управления здравоохранением на обслуживаемой территории по профилактике суицидов, достоверность предоставляемой информации в КРПБ. Копию приказа о назначении ответственного лица представить в КРПБ к 20 февраля 2013 года.
6. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 3 декабря 2007 года № 12/209 "Об организации суицидологической помощи населению Республики Коми".
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Коми Е.Г.Котову.
Министр
Я.БОРДЮГ
Утверждена
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 1)
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123)
ФОРМА
Конфиденциально
Карта мониторинга суицидов <1>
1.
Фамилия, инициалы
2.
Пол
Мужской
1.
Женский
2.
3.
Дата рождения/возраст
4.
Дата попытки/смерти
5.
Населенный пункт (вписать)
6.
Местность
Городская
1.
Сельская
2.
Социальное положение
Учащийся (1), Студент (2), Рабочий (3), Служащий (4), Военнослужащий (5), Домохозяйка (6), Безработный (7), Пенсионер (8), Инвалид (9), Предприниматель (10), не установлено (11)
4.
Суицид
Завершенный
1.
Незавершенный
2.
5.
Суицидальная попытка
Первичная
1.
Повторная
2.
6.
Место
Дома
1.
На улице, в хозяйственном строении
2.
Другое
3.
7.
Способ
Самоповешение
1.
Самострел
2.
Отравление медикаментами
3.
Отравление уксусом, др. хим. средствами
4.
Отравление угарным газом
5.
Самопорезание
6.
Падение с высоты
7.
Самосожжение
8.
Утопление
9.
Другое
10.
8.
Оценка предиспозиционных факторов до 18 лет
8.1.
Состав семьи
Полная
1.
Неполная
2.
Дом-интернат
3.
8.2.
Социальное благополучие
Благополучная
1.
Неблагополучная
2.
8.3.
Конфликты в предшествующий суициду период времени
С родителями
1.
С учителями
2.
С подростками
3.
С правоохранительными органами
4.
Не установлены
5.
8.4.
Основные черты характера (тип реагирования)
Агрессивный (1), импульсивный (2), раздражительный (3), упрямый (4), демонстративный (5), замкнутый (6), покладистый (7), тихий (8), доброжелательный (9), другое (10)
8.5.
Наличие психологической поддержки
Мать, отец
1.
Опекун, родственники
2.
Педагогические работники
3.
Другие
4.
Отсутствовала
5.
8.6.
Состоял ли на учете (наблюдении)
В инспекции ПДН
1.
В органах опеки и попечительства
2.
У психиатра
3.
У нарколога
4.
8.7.
Причастность к субкультуре (Эмо, Готы, Байкеры, Футбольные болельщики и др. - указать)
8.8.
Психологическое обследование в течение 12 месяцев предшествующих суицидальной попытке
Проводилось в период 0 - 4 мес.
1.
Проводилось в период 4 - 12 мес.
2.
Не проводилось
3.
Не известно
4.
9.
Оценка предиспозиционных факторов после 18 лет
9.1.
Семейное положение
Одинокий(ая)
1.
В браке
2.
В разводе
3.
Вдова (вдовец)
4.
9.2.
Образование
Начальное
1.
Общее среднее
2.
Начальное профессиональное
3.
Среднее профессиональное
4.
Высшее профессиональное
5.
Неизвестно
6.
9.3.
Занятость
Полная
1.
Частичная (непостоянный заработок)
2.
Не работает
3.
9.4.
Социальное благополучие
Благополучная
1.
Неблагополучная
2.
9.5.
Конфликты в предшествующий суициду период времени
С членами семьи
1.
С начальством, коллегами на работе
2.
С правоохранительными органами
3.
С другими лицами, в т.ч. криминал
4.
Не установлены
5.
9.6.
Наличие психологической поддержки
Супруги
1.
Родственники
2.
Коллеги по работе
3.
Другие
4.
Отсутствовала
5.
9.7.
Состоял ли на учете (наблюдении)
В органах МВД, УИИ УФСИН по РК
1.
В органах опеки и попечительства
2.
В службе занятости населения
3.
У психиатра
4.
У нарколога
5.
10.
Злоупотребление ПАВ
Алкоголь
1.
Наркотические средства
2.
Психотропные средства
3.
Не употреблял(а)
4.
Неизвестно
5.
11.
Наличие психоактивных веществ в крови по результатам судебно-химического исследования
Алкоголь
1.
Наркотические средства
2.
Психотропные средства
3.
Отсутствуют
4.
Исследование не проводилось
5.
12.
Круг общения
Замкнутый
1.
Изолированный
2.
Семья
3.
Друзья
4.
Общение в социальных сетях
5.
Не установлено
6.
13.
Отношение к профессиональной помощи
Обращался к психиатру, психотерапевту,
1.
психологу
2.
Намеревался обратиться к специалисту
3.
Негативное
4.
--------------------------------
<1> Применяется с 1 января 2013 г.
14. Для незавершенного суицида указать вид оказанной медицинской
помощи ____________________________________________________________________
15. Выводы комиссии: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. заполняющего анкету ____________________________________________
Должность _____________________________________________________________
Организация ___________________________________________________________
Дата заполнения "___" _____________ 20__ г.
Утверждена
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 2)
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123)
ФОРМА
конфиденциально
Экстренное извещение по факту детского (подросткового) суицида
1.
Фамилия, инициалы
2.
Пол
Мужской
1.
Женский
2.
3.
Возраст
4.
Дата смерти
5.
Населенный пункт (вписать)
6.
Способ
Самоповешение
1.
Самострел
2.
Отравление медикаментами
3.
Отравление уксусом, др. хим. средствами
4.
Отравление угарным газом
5.
Самопорезание
6.
Падение с высоты
7.
Самосожжение
8.
Утопление
9.
Другое
10.
7.
Занятость
Учащийся:
1.
Общеобразовательная школа
1.1.
Школа-интернат
1.2.
Учреждение начального проф. образования
1.3.
Учреждение среднего проф. образования
1.4.
Учреждение высшего проф. образования
1.5.
Работает
2.
Не работает
3.
8.
Состоял ли на учете (наблюдении)
В инспекции ПДН
1.
В органах МВД, УИИ УФСИН по РК
2.
В органах опеки и попечительства
3.
В службе занятости населения
4.
У психиатра
5.
У нарколога
6.
Ф.И.О. заполняющего анкету ____________________________________________
Должность _____________________________________________________________
Организация ___________________________________________________________
Дата заполнения "___" ____________ 20__ г.
Утверждена
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 3)
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123)
ФОРМА
Отчет врача-психотерапевта (психиатра)
территории (кабинета)
1. Характеристика психиатрической службы ЛПУ
Наименование ЛПУ: _____________________________________________________
Численность обслуживаемого населения: _________________________________
- в т.ч. детей до 18 лет: _____________________________________________
Характеристика системы здравоохранения:
Головное стационарное учреждение здравоохранения на территории,
оказывающее психиатрическую помощь (психиатрическая больница, диспансер,
ЦРБ, городская больница и т.п.): __________________________________________
Амбулаторные учреждения, имеющие в штате должности врачей-психиатров
или психотерапевтов: ______________________________________________________
Врачебные амбулатории и ФАПы (численность, максимальная удаленность):
___________________________________________________________________________
Наличие кабинетов социально-психологической помощи: ___________________
Наличие должностей психиатра (психотерапевта) в ЛПУ, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь, в том числе должностей
врачей-консультантов в стационарах: _______________________________________
2. Амбулаторная психиатрическая помощь
Таблица 1. Кадры психиатрической службы на территории
Должности специалистов, оказывающих психиатрическую помощь
В соответствии со штатным расписанием
Физических лиц
Из них
2 категория
1 категория
Высшая категория
Врачи-психиатры, в т.ч.:
- оказывающие спец. помощь детям и подросткам
Врачи-психотерапевты
Психологи, в т.ч.
- медицинские психологи
Специалисты по соц. работе
Соц. работники
Мед. работники со средним образованием
Таблица 2. Сведения о врачах-психиатрах (психотерапевтах)
Фамилия Имя Отчество
Возраст
Занимаемая должность
Стаж работы по специальности
Квалификационная категория
Таблица 3. Инвалидность (абс.):
Всего
Первичный выход на инвалидность в текущем году
0 - 14
15 - 17
18 лет и старше
0 - 14
15 - 17
18 лет и старше
м
ж
м
м
ж
м
м
ж
м
ж
м
ж
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы психических расстройств
Умственная отсталость
Количество больных, направленных в течение года на МСЭК _______________
в т.ч. взрослых ____________, детей ___________, подростков ___________
из числа подростков юноши _________________, девушки __________________
Таблица 4. Общая заболеваемость (К + Д) на обслуживаемой территории по
итогам последнего отчетного периода (абс./на 100 тыс. населения)
Все население
Дети до 14 лет
Подростки 15 - 17 лет
18 лет и старше
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы психических расстройств
Умственная отсталость
Таблица 5. Первичная заболеваемость (К + Д) на обслуживаемой
территории по итогам последнего отчетного периода (абс./на 100 тыс.
населения):
Все население
Дети до 14 лет
Подростки 15 - 17 лет
18 лет и старше
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы психических расстройств
Умственная отсталость
Причины роста или снижения заболеваемости в сравнении с предыдущим
отчетным периодом:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Таблица 6. Состоит под диспансерным наблюдением, абс. цифры
Все население
Дети до 14 лет
Подростки 15 - 17 лет
18 лет и старше
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы психических расстройств
Умственная отсталость
Таблица 7. Состоит под консультативным наблюдением, абс. цифры
Все население
Дети до 14 лет
Подростки 15 - 17 лет
18 лет и старше
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
2011 г.
2012 г.
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы психических расстройств
Умственная отсталость
Количество лиц склонных к общественно опасным действиям из состоящих
на "Д" учете ______________________________________________________________
Из состоящих под наблюдением совершили ООД в течение последних 12
мес.: _____________________________________________________________________
Направлено на принудительное лечение __________________________________
Количество больных устроенных в психоневрологические интернаты ________
Участие райпсихиатров в ПМПК __________________________________________
Количество осмотренных детей __________________________________________
Направлено во вспомогательные школы ___________________________________
Направлено в дома-интернаты системы социальной защиты Республики Коми
___________________________________________________________________________
Находится под АДН (абс. цифры):
Находится на АПЛ:
Таблица 8. Число лиц, находящихся на принудительном стационарном
лечении
Учреждение
Вид стационарного ПЛ
стационар общего типа
стационар специализированного типа
стационар специализированного типа с интенсивным наблюдением
В ЛПУ
x
x
В КРПБ
x
ФБГУ "ГНЦССП им. В.П.Сербского"
ФГУ "Костромская ПБСТИН" Минздравсоцразвития России
ФГУ "Казанская ПБСТИН" Минздравсоцразвития России
Другие учреждения
Направлено в стационар: всего/КРПБ
Всего - _______________/________________
детей - _______________/________________
подростков - _______________/________________
взрослых - _______________/________________
Наличие в территории:
Интернатов психоневрологического профиля, количество проживающих в них
_______________
Вспомогательных школ-интернатов, количество проживающих _______________
Перечень оказываемых платных услуг, их стоимость ______________________
___________________________________________________________________________
3. Стационарная психиатрическая помощь (для территорий, имеющих
стационар).
Количество коек: круглосуточный стационар _____________________________
дневной стационар _____________________________
Кадры в стационаре:
Количество врачебных ставок __________ Физических лиц врачей __________
Количество сестринских ставок ________ Физических лиц м/с _____________
Таблица 9. Структура больных в стационаре и средняя длительность
лечения
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Выбыло б-х
к/д
Сред. длит.
Выбыло б-х
к/д
Сред. длит.
Выбыло б-х
к/д
Сред. длит.
Всего:
Психозы и состояния слабоумия
- в т.ч. шизофрения
Непсихотические формы психических расстройств
Умственная отсталость
Анализ летальности среди психических больных:
Всего умерло _______________
Проведено патолого-анатомических вскрытий _______________
Случаи расхождения клинического и пат.-анатом. диагноза _______________
Количество госпит. в недобровольном порядке (абс./%) __________________
План к/дн. годовой __________________, факт ____________ % ____________
Средняя длительность лечения: план ________________ факт ______________
Переведено в КРПБ: ____________________________________________________
4. Ведение утвержденной медицинской документации при оказании
психиатрической помощи:
Учетной формы № 030-1/у-02 "Карта обратившегося за психиатрической
(наркологической) помощью"
Учетной формы № 066-1/у-02 "Статистическая карта выбывшего из
психиатрического (наркологического) стационара"
5. Охвачено полипрофессиональными формами оказания психиатрической
помощи:
Число лиц, охваченных бригадной (полипрофессиональной) формой оказания
психиатрической помощи (психиатр + психотерапевт, психолог или
соцработник):
в стационаре (абс.)
при оказании амбулаторной медицинской помощи (абс.)
Наличие ЛПМ (или цехов) для реабилитации психически больных:
6. Выполнение программы государственных гарантий бесплатной
психиатрической медицинской помощи на территории:
Таблица 10. Выполнение ПГГ бесплатной психиатрической помощи
учреждением по результатам отчетного периода (2012 г.)
Вид помощи
Единица измерения
План
Факт
Выполнение
Амбулаторная, в т.ч.
Посещения
- ДС
Пациенто-дни
Стационарная
Койко-дни
Объяснить причины невыполнения ПГГ:
___________________________________________________________________________
7. Наличие в территории телефона психологической помощи (кризисных
состояний):
График работы:
Количество обращений всего:
Количество обращений несовершеннолетних:
Количество обращений по поводу актуальных суицидальных мыслей:
Количество обращений по поводу суицидальных действий:
Количество обращений после суицида:
8. Характеристика обращаемости лиц с непсихотическими формами
расстройств
Таблица 11. Характеристика обращений с непсихотическими формами
психических расстройств по нозологии
Количество случаев (человек) обращения
Количество направленных в ГУ КРПБ
Состоит под наблюдением по поводу суицидальных действий и мыслей
Всего:
0 - 17 лет
Всего:
0 - 17 лет
Всего:
0 - 17 лет
1.
Суицидальная настроенность "X60 - X84"
2.
Проблемы психосоциального характера "Z60 - Z65"
3.
F06.3 - F06.9
F07.0 - F07.9
4.
F32 - F39
5.
F40 - F48.9
6.
F50 - F53
7.
F60 - F68
8.
F80 - F89
9.
F90 - F98.9
Таблица 12. Структура общей заболеваемости непсихотическими формами
психических расстройств в разрезе нозологий
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Всего:
0 - 17 лет
Всего:
0 - 17 лет
Всего:
0 - 17 лет
1.
F06.3 - F06.9
F07.0 - F07.9
2.
F32 - F39
3.
F40 - F48.9
4.
F50 - F53
5.
F60 - F68
6.
F80 - F89
7.
F90 - F98.9
Таблица 13. Структура первичной заболеваемости непсихотическими
формами психических расстройств в разрезе нозологий
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Всего:
0 - 17 лет
Всего:
0 - 17 лет
Всего:
0 - 17 лет
1.
F06.3 - F06.9
F07.0 - F07.9
2.
F32 - F39
3.
F40 - F48.9
4.
F50 - F53
5.
F60 - F68
6.
F80 - F89
7.
F90 - F98.9
Количество обращений (трудоспособный возраст/дети и подростки до 17
л. вкл.) с шифром X60 - X84
- после суицидальной попытки: _________________
- с суицидальными мыслями: ____________________
Количество пациентов, направленных территорией в КРПБ на консультацию
к врачу-психотерапевту: ___________________________________________________
9. Проводимая психопрофилактическая и психогигиеническая работа
Количество выступлений в СМИ: _______________
Количество газетных публикаций: _____________
Таблица 14. Консультативная и психопрофилактическая работа с населением
Форма работы
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Индивидуальные консультации, в том числе:
- Дети и подростки
- Родители
- Беременные и родильницы
Лекции, семинары в том числе (указать число лекций, семинаров/охват, чел.):
- Родители
- Педагоги
- Медицинские работники
- Другие
Таблица 15. Информация, согласно письму МЗ РК № 9697/01-22
от 31.10.2008 "По психологическому сопровождению женщин в период
беременности и родов"
Беременные.
N
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Берем.
В п/род. периоде
Берем.
В п/род. периоде
Берем.
В п/род. периоде
1.
Проконсультировано женщин из групп риска всего, в том числе
1.1.
Асоциальные матери
1.2.
Признаки эмоцион. неблагополучия
1.3.
Аффективные расстройства в анамнезе
1.4.
Суицидальные маркеры
1.5.
Нарушения эмоцион. контакта с новорожденным
2.
Направлены к психотерапевту, психологу
3.
Выявлена депрессия
4.
Проведена работа психотерапевта, психолога
Таблица 16. Оценка суицидального поведения населения:
N
Показатель
2010 г.
2011 г.
2012 г.
1.
Количество завершенных суицидов, в том числе
0 - 14 лет
15 - 17 лет
18 - 25 лет
25 - 45 лет
45 - 60 лет
Старше 60 лет
2.
Из п. 1 - проведено разборов
- направлено в КРПБ
3.
Из п. 1 - состояло под наблюдением
- врача-психиатра
- нарколога
4.
Количество суицидальных попыток, в том числе
0 - 14 лет
15 - 17 лет
18 - 25 лет
25 - 45 лет
45 - 60 лет
Старше 60 лет
5.
Наличие на территории Плана мероприятий по сохранению психического здоровья населения, профилактике и снижению смертности населения от суицидов
Основные предполагаемые причины суицидов на территории по результатам
проведенных разборов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предложения по профилактике суицидов на территории:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Сведения об обеспеченности медикаментами:
Наличие регистра больных, нуждающихся в постоянном приеме
антипсихотических средств:
Абс. число и удельный вес больных (%), получающих нейролептики
пролонгированного действия: _______________________________________________
Абс. число и удельный вес больных (%), получающих атипичные
нейролептики: _____________________________________________________________
Обеспеченность антидепрессантами (указать имеющиеся в аптеке
препараты):
- за счет средств бюджетов:
- за счет личных средств граждан:
Адрес учреждения _________________________ Телефон ____________________
Дата _______________________ Райпсихиатр ____________________________
Утверждены
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 4)
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, СОВЕРШИВШИМ
СУИЦИДАЛЬНУЮ ПОПЫТКУ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава РК от 29.04.2014 № 4/144)
1. Оказание психиатрической помощи лицам, совершившим суицидальную попытку, проводится в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" при условии, что любые виды суицидального поведения пациента следует отнести к психическому состоянию, обусловливающему непосредственную опасность для себя.
2. При обслуживании вызова к лицам, совершившим суицидальную попытку, бригадой скорой медицинской помощи производится оценка тяжести нанесенных повреждений, а также предварительная оценка степени суицидального риска и принимается решение об оказании помощи на дому, в условиях травматологического пункта, госпитализации в соматический стационар или в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
(п. 2 в ред. Приказа Минздрава РК от 29.04.2014 № 4/144)
3. При оказании медицинской помощи на дому руководитель бригады скорой медицинской помощи вызывает на себя специализированную психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи, либо через администрацию лечебного учреждения передает информацию участковому врачу-психиатру для осуществления экстренной консультации.
4. При наличии высокой, либо неуточненной степени суицидального риска, психического расстройства психотического характера врач-психиатр скорой помощи, либо участковый врач-психиатр, предлагает пациенту госпитализацию в стационар в соответствии с Листом маршрутизации для лиц в кризисном и суицидоопасном состоянии (приложение № 5). При наличии добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство доставляет пациента в медицинское учреждение, а в случае отказа больного от госпитализации - осуществляет госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в принудительном порядке в соответствии с положениями, предусмотренными статьей 29 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
(п. 4 в ред. Приказа Минздрава РК от 29.04.2014 № 4/144)
5. При отсутствии показаний к госпитализации сведения о случае суицидальной попытки пациента передаются участковому врачу-психиатру, который принимает решение о дальнейшем оказании психиатрической помощи в соответствии с действующим законодательством.
6. При доставке пациента бригадой скорой медицинской помощи в травматологический пункт и отсутствии показаний для госпитализации в соматический стационар врач травматологического пункта также вызывает на себя специализированную психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи, либо через администрацию лечебного учреждения передает информацию участковому врачу-психиатру для осуществления экстренной консультации.
7. При поступлении суицидента в соматический стационар лечащий врач обязан в период стационарного лечения обеспечить консультацию врача-психиатра (психотерапевта) для решения вопроса об оказании специализированной психиатрической помощи после окончания лечения или улучшения соматического состояния в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, или амбулаторного лечения у врача-психиатра (психотерапевта). В случае нуждаемости пациента в переводе в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, после консультации врача-психиатра лечащий врач вызывает психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи для транспортировки пациента в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
(п. 7 в ред. Приказа Минздрава РК от 29.04.2014 № 4/144)
Утвержден
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 5)
ЛИСТ
МАРШРУТИЗАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ В КРИЗИСНОМ
И СУИЦИДООПАСНОМ СОСТОЯНИИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123,
от 29.04.2014 № 4/144)
Наименование территории
Низкая степень суицидального риска (не высказывает суицидальных мыслей, сожалеет о суицидальной попытке, имеет планы на будущее)
Высокая или неуточненная степень суицидального риска
Любая степень риска при наличии психотического расстройства
МО ГО "Сыктывкар"
Передача актива на психиатрическую бригаду ССМП для уточнения степени суицидального риска и последующая передача информации в диспансерное отделение КРПБ для осуществления консультации врача-психиатра (психотерапевта) с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения
Передача актива на психиатрическую бригаду ССМП для осуществления госпитализации пациента в стационар ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
МО МР "Сыктывдинский"
Передача актива в ЦРБ для осуществления экстренной консультации врача-психиатра с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения в Диспансерном отделении ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
Госпитализация в стационар ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
МО МР "Корткеросский"
МО МР "Сысольский"
МО МР "Усть-Вымский"
МО МР "Прилузский"
МО МР "Койгородский"
МО МР "Усть-Куломский"
МО МР "Удорский"
МО МР "Княжпогостский"
МО МР "Усть-Цилемский"
МО МР "Ижемский"
МО МР "Троицко-Печорский"
МО МР "Вуктыльский"
Передача актива в ЦРБ для осуществления экстренной консультации врача-психиатра с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения врача-психиатра ЦРБ
Госпитализация в стационар ЦРБ с последующим решением вопроса о переводе в ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
МО ГО "Усинск"
Передача актива в ЦРБ для осуществления экстренной консультации врача-психиатра с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения врача-психиатра ЦРБ
Госпитализация в наркологическое отделение ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ" с последующим решением вопроса о переводе в ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
МО ГО "Ухта"
Передача актива в ГБУЗ РК "Ухтинская психиатрическая больница" для осуществления экстренной консультации с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения
Госпитализация в стационар ГБУЗ РК "Ухтинская психиатрическая больница"
МО МР "Сосногорск"
Передача актива в ЦРБ для осуществления экстренной консультации врача-психиатра с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения врача-психиатра ЦРБ
Госпитализация в стационар ГБУЗ РК "Ухтинская психиатрическая больница"
МО МР "Печора"
Передача актива в ГУ РК "Печорский психоневрологический диспансер" для осуществления экстренной консультации с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения
Госпитализация в стационар ГУ РК "Печорский психоневрологический диспансер"
(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123)
МО ГО "Инта"
Передача актива врачу - психиатру ЦГБ для осуществления экстренной консультации с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения
Госпитализация в психиатрическое отделение ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ"
МО ГО "Воркута"
Передача актива в ГБУЗ РК "Воркутинская психоневрологическая больница" для осуществления экстренной консультации с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения
Госпитализация в стационар ГБУЗ РК "Воркутинская психоневрологическая больница"
--------------------------------
<*> При наличии показаний госпитализация пострадавшего осуществляется в соматический стационар на койку травматологического, хирургического или токсикологического профиля, в зависимости от характера полученных повреждений, с последующей консультацией врача-психиатра в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи лицам, совершившим суицидальную попытку (Приложение № 4).
Обязанности учреждений здравоохранения
при оказании специализированной помощи лицам с кризисными
состояниями и суицидальным поведением
I. Государственное учреждение "Коми Республиканская психиатрическая больница":
1. Руководствуется Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года № 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением". Имеет в своем составе кабинет социально-психологической помощи, амбулаторное и психотерапевтическое отделение, подразделение "Телефон доверия", специалисты которых подготовлены к оказанию специализированной помощи лицам, находящимся в кризисных состояниях.
2. Оказывает специализированную лечебно-диагностическую помощь при состояниях, протекающих с выраженными суицидальными тенденциями, как на амбулаторном уровне, так и в стационаре (в зависимости от тяжести состояния). Госпитализация пациента в психотерапевтическое отделение осуществляется в соответствии с показаниями, при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Госпитализация пациента высокой или неуточненной степени суицидального риска осуществляется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, при наличии его добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, либо в соответствии с п. "а", ст. 29 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
(п. 2 в ред. Приказа Минздрава РК от 29.04.2014 № 4/144)
3. Организует работу "Телефона доверия" для профилактической консультативной помощи по телефону обращающимся гражданам с целью предупреждения суицидальных и иных опасных действий.
4. Организует систему оказания помощи и последующий ее анализ лицам с суицидальными тенденциями.
5. Осуществляет организационно-методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям, а также социальным службам, учреждениям образования по выявлению и профилактике суицидов.
6. Осуществляет организационно-методическое руководство кабинетами социально-психологической помощи, способствует их открытию и организации работы.
7. Совместно с учреждениями образования проводит мероприятия по выявлению суицидальной настроенности и осуществляет помощь несовершеннолетним из группы риска.
II. Государственные учреждения здравоохранения Республики Коми, оказывающие специализированную амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую психиатрическую помощь обслуживаемому населению (кроме КРПБ):
8. Организовывают кабинеты социально-психологической помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года № 148 "О специализированной помощи лицам с кризисным состоянием и суицидальным поведением" (Приложение 2).
Кабинеты оказывают консультативно-лечебную и профилактическую помощь лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисными состояниями и суицидальным поведением. Кабинет может располагаться в поликлинике, медсанчасти предприятия или учебного заведения. Основными задачами кабинета являются:
- консультативно-диагностическая работа и отбор пациентов для лечения в кабинете или направления в стационар;
- оказание пациентам медицинской, психологической и социальной помощи;
- психологическая и психопрофилактическая помощь населению, участие в программах охраны психического здоровья;
- повышение знаний медицинского персонала учреждений, на базе которых расположен кабинет, а также социальных работников и педагогов в области оказания психиатрической, психотерапевтической и социальной помощи лицам, находящимся в кризисных, суицидоопасных состояниях;
- медицинская и социально-психологическая помощь лицам с указанными расстройствами оказывается по их желанию анонимно.
9. Оказывают специализированную лечебно-диагностическую помощь при состояниях, протекающих с выраженными суицидальными тенденциями, как на амбулаторном уровне, так и в стационаре (в зависимости от тяжести состояния). Освидетельствование пациента после незавершенной суицидальной попытки производится при наличии его добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство или в соответствии с п. 1, ст. 24 Закона РФ от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Госпитализация пациента высокой или неуточненной степени суицидального риска осуществляется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, как при наличии его добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, так и в соответствии с п. "а", ст. 29 Закона РФ от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
(п. 9 в ред. Приказа Минздрава РК от 29.04.2014 № 4/144)
10. Информируют КРПБ обо всех случаях суицида и суицидальных попыток согласно приложениям № 1, 2 настоящего приказа.
11. Разрабатывают план мероприятий по сохранению психического здоровья населения, профилактике и снижению смертности населения от суицидов на территории.
III. Участковые больницы, ФАПы:
12. При выявлении лиц в кризисных и суицидоопасных состояниях совместно с социальными службами по возможности выясняют ситуацию и оказывают психологическую помощь на месте, направляют пациента в кабинет социально-психологической помощи либо к врачу-психиатру. В случае выявления тяжелых психических расстройств, обусловливающих непосредственную опасность для себя и окружающих, высокой либо неуточненной степени суицидального риска, принимают меры совместно с сотрудниками органов внутренних дел к неотложной госпитализации в ближайшую психиатрическую больницу (согласно п. 1 ст. 29 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании") в соответствии с листом маршрутизации для лиц в кризисных и суицидоопасных состояниях.
Утвержден
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 6)
АЛГОРИТМ
ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ
В МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЕ
1 этап - госпитализация
Госпитализация на койку психиатрического профиля (психиатрическую, наркологическую), как представляющего опасность для себя, вне зависимости от согласия пациента (ст. 29 "а" Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании")
2 этап - диагностический
- Продолжительность до 48 часов
- Осмотр психиатра, определение ведущего синдрома, верификация расстройств, указывающих на суицидальное поведение
- Диагностика соматических расстройств (отравления, интоксикация, травматические повреждения) и осмотр специалистов (терапевт, хирург, травматолог, нарколог)
- Установление психотического или непсихотического уровня психических расстройств
3 этап - интенсивного лечения
При психотическом уровне психических расстройств:
- Купирование острых психотических состояний нейролептики (исключая аминазин), транквилизаторы, снотворные (исключая барбитураты), ноотропы, систематическая терапия
- Перевод в специализированное ЛПУ психиатрического профиля 2-мя сопровождающими
При непсихотическом уровне психических расстройств:
- Лечение расстройств с установлением симптомов-мишеней, продолжительностью 2 - 3 недели, начиная в период пребывания в стационаре, заканчивая амбулаторн.
- Психосоциальная терапия и реабилитация (психологическое тестирование при госпитализации и выписке на выявление депрессивных и суицидальных расстройств)
4 этап - выписка
При психотическом уровне психических расстройств:
- Активное диспансерное наблюдение и лечение психиатра
- Противорецидивная и поддерживающая терапия
При непсихотическом уровне психических расстройств:
- Лечебно-консультативное амбулаторное лечение у психотерапевта (психиатра)
- При необходимости направление в Психотерапевтический центр
Критерии выписки:
- Значительная редукция психопатологической симптоматики, прежде всего депрессивной
- Согласие пациента на продолжительное добровольное лечение
- Критическое отношение к конфликтной ситуации и собственно суицидальному поведению
- Нормализация отношений со "значимым" другим, послужившим мотивом суицида
- Отсутствие высказываний, косвенно указывающих на суицидальные намерения ("не хочу жить", "жизнь не сложилась", "никому не нужен" и т.п.)
Утверждена
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. № 2/79
(приложение № 7)
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 № 3/123)
ФОРМА
АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА
по случаям завершенных и незавершенных суицидов
по Республике Коми
(предоставляется ежеквартально)
1. Основные направления работы за отчетный период:
1.
2.
3.
2. Данные мониторинга суицидов по Республике Коми
Данный раздел заполняется в соответствии с представленной информацией
по мониторингу суицидов в республике от территорий и СССМП.
Таблица 1. Данные о представленных картах мониторинга суицидов по
территориям республики за отчетный период
Территория
Завершенные суициды
Незавершенные попытки (по мониторингу)
Данные Росстата по РК
Предоставлено по мониторингу
Всего
0 - 17
18 и >
Всего
взрослые
До 18 лет
0 - 17
18 и >
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
ИТОГО
Таблица 2. Информация о проведенных разборах завершенных суицидов у
детей и подростков (0 - 17 лет) по территориям республики за отчетный
период
Район, город
Дата суицида
Дата разбора/получения протокола в КРПБ
Дефекты
Предложения по дефектам
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 3. Анализ суицидального поведения у детей и подростков от 0 до
17 лет по Республике Коми за три года (заполняется в соответствии с картой
мониторинга суицидов и выводами комиссии)
Предполагаемые причины суицида
год - 2
год - 1
год
Всего
Муж.
Жен.
Всего
Муж.
Жен.
Всего
Муж.
Жен.
Всего представлено, из них:
Социально-экономические факторы
...
...
Психологические факторы
...
Медицинские факторы
...
Другие или неустановленные
Таблица 4. Анализ суицидального поведения у взрослого населения от 18
лет и старше по Республике Коми за три года (заполняется в соответствии с
картой мониторинга суицидов и выводами комиссии)
Предполагаемые причины суицида
год - 2
год - 1
год
Всего
Муж.
Жен.
Всего
Муж.
Жен.
Всего
Муж.
Жен.
Всего представлено, из них:
Социально-экономические факторы
...
...
Психологические факторы
...
Медицинские факторы
Наличие психического расстройства
Наличие тяжелого соматического заболевания
Наличие алкогольной или наркотической зависимости
Другие или неустановленные
3. Консультативная и профилактическая работа
Таблица 5. Консультативная работа специалистов кабинета
социально-психологической помощи
Форма работы
год - 2
год - 1
год
Индивидуальные консультации, в том числе:
- Дети и подростки
- Родители
- Беременные и родильницы
Лекции, семинары в том числе:
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Родители
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Педагоги
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Медицинские работники
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Другие
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
Таблица 6. Выездная работа специалистов кабинета
социально-психологической помощи
Форма работы
год - 2
год - 1
год
Командировок всего
в том числе:
- районы РК
N/дней
N/дней
N/дней
- г. Сыктывкар
Лекции, семинары
в том числе:
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Родители
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Педагоги
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Медицинские работники
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
- Другие
N/охват, чел.
N/охват, чел.
N/охват, чел.
Таблица 7. Работа районного, городского психиатра по предупреждению
суицидов
Лекции
Выходы в ОУ др.
Публикации в СМИ, Web
Выступления на радио, TV
число
охват
число
охват
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 8. Информация, согласно письму МЗ РК № 9697/01-22
от 31.10.2008 "По психологическому сопровождению женщин в период
беременности и родов"
Беременные.
Проконсультировано женщин из групп риска
Направлены к психотерапевту, психологу
Выявлена депрессия
Проведена работа психотерапевта, психолога
Всего
Асоциальные матери
Признаки эмоц. неблагополучия
Аффективные расстройства в анамнезе
Суицидальные маркеры
Нарушения эмоц. контакта с новорожденным
Всего
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 9. Информация, согласно письма МЗ РК № 9697/01-22
от 31.10.2008 "По психологическому сопровождению женщин в период
беременности и родов"
Послеродовый период.
Проконсультировано женщин из групп риска
Направлены к психотерапевту, психологу
Выявлена депрессия
Проведена работа психотерапевта, психолога
Всего, в том числе:
Асоциальные матери
Признаки эмоцион. неблагополучия
Аффективные расстройства в анамнезе
Суицидальные маркеры
Нарушения эмоцион. контакта с новорожденным
Всего
Сыктывкар
Воркута
Вуктыл
Инта
Печора
Сосногорск
Усинск
Ухта
районы:
Ижемский
Княжпогостский
Койгородский
Корткеросский
Прилузский
Сыктывдинский
Сысольский
Троицко-Печорский
Удорский
Усть-Вымский
Усть-Куломский
Усть-Цилемский
Таблица 10. Работа специалистов кабинета социально-психологической
помощи со СМИ
год - 2
год - 1
год
Печатные издания
1
4
2
Web-публикации
18
22
Телевидение
1
8
6
Другое
2
7
4. Телефон доверия
Таблица 1. Количество обращений на "Телефон доверия" ГУ КРПБ (129)
год - 2
год - 1
год
Всего, в том числе:
- Дети и подростки
- Педагогические работники, психологи
- Медицинские работники
Причина обращения:
Суицидальные мысли, в том числе
- дети и подростки
Суицидальные действия, в том числе
- дети и подростки
В постсуицидальном периоде, в том числе
- дети и подростки
- родственники
5. Выводы:
1.
2.
3.
6. План работы кабинета социально-психологической помощи ГУ "КРПБ" на
предстоящий период:
1.
2.
3.
Исполнитель ___________________________________________________________
Главный психиатр Министерства здравоохранения Республики Коми
___________________________________________________________________________
Главный врач ГУ "КРПБ" ________________________________________________
------------------------------------------------------------------