Приказ Минздрава РК от 28.10.2013 N 10/502 "Об организации проведения патолого-анатомических вскрытий на территории Республики Коми"



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПРИКАЗ
от 28 октября 2013 г. № 10/502

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ
ВСКРЫТИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минздрава РК от 27.12.2013 № 12/636,
от 12.08.2015 № 8/348)


В соответствии со статьей 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 29 апреля 1994 г. № 82 "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий", подпунктом 18 пункта 19 раздела III Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденного постановлением Правительства Республики Коми от 5 июля 2012 года № 283 "О Министерстве здравоохранения Республики Коми" приказываю:
1. Определить Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Патолого-анатомическое бюро" (далее - ГБУЗ РК "ПАБ") учреждением, оказывающим организационно-методическую помощь государственным учреждениям здравоохранения Республики Коми по вопросам проведения патолого-анатомических исследований.
2. Утвердить:
2.1. Лист маршрутизации при проведении патолого-анатомических вскрытий (далее - Лист маршрутизации) согласно приложению № 1 к настоящему приказу.
2.2. Порядок направления на патолого-анатомическое вскрытие в Республике Коми согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
2.3. Форму направления на патолого-анатомическое вскрытие или сохранение тела умершего согласно приложению № 3 к настоящему приказу.
2.4. Порядок учета тел умерших ненасильственной смертью вне медицинской организации, направленных в патолого-анатомическое отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми, согласно приложению № 4 к настоящему приказу.
2.5. Форму журнала регистрации выданных направлений на патолого-анатомическое вскрытие согласно приложению № 5 к настоящему приказу.
(п. 2 в ред. Приказа Минздрава РК от 12.08.2015 № 8/348)
3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Коми обеспечить:
3.1. Направление трупов на патолого-анатомическое вскрытие в соответствии с Листом маршрутизации и Порядком направления на патолого-анатомическое вскрытие в Республике Коми, включая организацию и обеспечение доставки тел умерших с места констатации смерти к месту проведения патолого-анатомического вскрытия.
(п. 3.1 в ред. Приказа Минздрава РК от 12.08.2015 № 8/348)
3.2. Направление медицинских работников для констатации факта смерти человека, умершего вне стационара.
3.3. Организацию выдачи направлений на патолого-анатомическое вскрытие или сохранение тел умерших.
(п. 3.3 введен Приказом Минздрава РК от 12.08.2015 № 8/348)
4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, в которых проводятся патолого-анатомические вскрытия, обеспечить:
4.1. Проведение мероприятий по получению государственными учреждениями здравоохранения лицензий по патологической анатомии.
4.2. Направление аутопсийного материала на гистологическое исследование в государственное учреждение здравоохранения Республики Коми в соответствии с Листом маршрутизации.
5. ГКУ РК "Центр обеспечения деятельности Министерства здравоохранения Республики Коми" координировать работу государственных учреждений здравоохранения по проведению лицензирования по патологической анатомии, подготовке специалистов для проведения патолого-анатомических исследований.
6. Руководителям государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Интинская центральная городская больница", государственного учреждения Республики Коми "Автотранспортное управление здравоохранения Республики Коми", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Ухтинская городская поликлиника", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Ухтинская детская больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Городская поликлиника № 3 п. Водный", государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Городская поликлиника № 2" пгт. Ярега, государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Воркутинская поликлиника", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Воркутинская детская больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Воргашорская больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Нижнеодесская районная больница № 1", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Войвожская районная больница № 2", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Жешартская районная больница", а также центральных районных больниц, за исключением государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Сыктывдинская центральная районная больница", обеспечить:
6.1. Формирование на функциональной основе диспетчерской службы по приему информации о констатации смерти и оперативному управлению выездными бригадами по транспортировке тел умерших.
6.2. Формирование выездных бригад по транспортировке тел умерших в случае самостоятельной организации доставки тел умерших.
6.3. Организацию доставки тел умерших с места констатации смерти к месту проведения патолого-анатомического вскрытия в соответствии с Листом маршрутизации и Порядком направления на патолого-анатомическое вскрытие в Республике Коми.
(п. 6 введен Приказом Минздрава РК от 12.08.2015 № 8/348)
7. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра В.А.Колесникова.

Министр
Я.БОРДЮГ





Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 28 октября 2013 г. № 10/502
(приложение № 1)

ЛИСТ
МАРШРУТИЗАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава РК от 27.12.2013 № 12/636)

№ п/п
Наименование учреждения здравоохранения, в котором проводится патолого-анатомическое вскрытие
Наименование прикрепленной территории при проведении патологоанатомического вскрытия
Место проведения гистологического исследования
1
2
3
4
1.
ГБУЗ РК "ПАБ"
Муниципальное образование городского округа "Сыктывкар"
ГБУЗ РК "ПАБ"
2.
ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница № 1"
Муниципальное образование городского округа "Ухта"
Патолого-анатомическое отделение ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница № 1"
3.
ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница"
Муниципальное образование муниципального района "Печора"
Патолого-анатомическое отделение ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница"
4.
ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница"
Муниципальное образование городского округа "Инта"
Патолого-анатомическое отделение ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница"
5.
ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи"
Муниципальное образование городского округа "Воркута"
Патолого-анатомическое отделение ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи"
6.
ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница"
Муниципальное образование городского округа "Усинск"
Патолого-анатомическое отделение ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница"
7.
ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница № 1"
Муниципальное образование муниципального района "Вуктыл"
Патолого-анатомическое отделение ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница № 1"
8.
ГБУЗ РК "Сосногорская центральная районная больница"
Муниципальное образование муниципального района "Сосногорск"
Патолого-анатомическое отделение ГБУЗ РК "Сосногорская центральная районная больница"
(в ред. Приказа Минздрава РК от 27.12.2013 № 12/636)
9.
ГБУЗ РК "Ижемская центральная районная больница"
Муниципальное образование муниципального района "Ижемский"
ГБУЗ РК "ПАБ"
10.
ГБУЗ РК "ПАБ"
Муниципальное образование муниципального района "Корткеросский"
ГБУЗ РК "ПАБ"
11.
ГБУЗ РК "Койгородская центральная районная больница"
Муниципальное образование муниципального района "Койгородский"
ГБУЗ РК "ПАБ"
12.
ГБУЗ РК "Княжпогостская центральная районная больница"
Муниципальное образование муниципального района "Княжпогостский"
ГБУЗ РК "ПАБ"
13.
ГБУЗ РК "Прилузская центральная районная больница"
Муниципальное образование муниципального района "Прилузский"
ГБУЗ РК "ПАБ"
14.
ГБУЗ РК "Сысольская центральная районная больница"
Муниципальное образование муниципального района "Сысольский"
ГБУЗ РК "ПАБ"
15.
ГБУЗ РК "ПАБ"
Муниципальное образование муниципального района "Сыктывдинский"
ГБУЗ РК "ПАБ"
16.
ГБУЗ РК "Троицко-Печорская центральная районная больница"
Муниципальное образование муниципального района "Троицко-Печорский"
ГБУЗ РК "ПАБ"
17.
ГБУЗ РК "Удорская центральная районная больница"
Муниципальное образование муниципального района "Удорский"
ГБУЗ РК "ПАБ"
18.
ГБУЗ РК "Усть-Вымская центральная районная больница"
Муниципальное образование муниципального района "Усть-Вымский"
ГБУЗ РК "ПАБ"
19.
ГБУЗ РК "Усть-Куломская центральная районная больница"
Муниципальное образование муниципального района "Усть-Куломский"
ГБУЗ РК "ПАБ"
20.
ГБУЗ РК "Усть-Цилемская центральная районная больница"
Муниципальное образование муниципального района "Усть-Цилемский"
ГБУЗ РК "ПАБ"





Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 28 октября 2013 г. № 10/502
(приложение № 2)

ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ НА ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ
ВСКРЫТИЕ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
Список изменяющих документов
(введен Приказом Минздрава РК от 12.08.2015 № 8/348)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила направления тел умерших, а также мертворожденных для проведения патолого-анатомического вскрытия в патолого-анатомических отделениях государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Коми, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии (далее - патолого-анатомические отделения).
2. Направление тел умерших, а также мертворожденных, на патолого-анатомическое вскрытие, если отсутствуют обстоятельства, препятствующие проведению патолого-анатомического вскрытия, осуществляется после констатации биологической смерти человека медицинским работником медицинской организации или выездной бригады скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правилами определения момента смерти человека, в том числе критериями и процедурой установления смерти человека, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. № 950.
3. Направление на патолого-анатомическое вскрытие или сохранение тел умерших в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, организует заведующий отделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент наступления смерти, а в случае его отсутствия - дежурный врач, в течение шести часов с момента констатации смерти пациента.
4. В случае наступления смерти вне медицинской организации направление на патолого-анатомическое вскрытие или сохранение тел умерших организует врач (фельдшер) медицинской организации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, а в случае наступления смерти вне зоны обслуживания медицинской организации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, - врач (фельдшер) медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание территории, где констатирована смерть, в течение одних суток со дня наступления смерти.
5. В случае наступления смерти в стационарных учреждениях социального обслуживания, образовательных организациях, в которых созданы условия для проживания обучающихся, и домах ребенка направление на патолого-анатомическое вскрытие или сохранение тел умерших организует врач (фельдшер) указанных организаций, а в случае его отсутствия в штате этих организаций, - врач (фельдшер) медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание этих организаций, в течение трех часов с момента констатации смерти.
6. В случае выдачи направления на патолого-анатомическое вскрытие или сохранение тел умерших врачом (фельдшером) медицинской организации Республики Коми тела умерших доставляются в патолого-анатомические отделения в соответствии с листом маршрутизации при проведении патолого-анатомических вскрытий санитарным транспортом такой медицинской организации Республики Коми, а в случае осуществления указанной медицинской организацией Республики Коми закупки услуги по доставке тел умерших в патолого-анатомические отделения - транспортом исполнителя, с которым заключен соответствующий гражданско-правовой договор.
7. Медицинский работник в случаях и сроки, предусмотренные пунктами 3 - 5 настоящего Порядка, оформляет и подписывает направление на патолого-анатомическое вскрытие или сохранение тела умершего по форме согласно приложению № 3 к Приказу.
8. Для проведения патолого-анатомического вскрытия вместе с телом умершего (мертворожденного, плода) в патолого-анатомическое отделение медицинским работником направляется медицинская документация умершего (мертворожденного, плода): медицинская карта стационарного больного (медицинская карта родов, медицинская карта новорожденного, история развития ребенка, медицинская карта амбулаторного больного), содержащая результаты проведенных лабораторных и инструментальных диагностических исследований, карты анестезиологических и реанимационных пособий, протоколы оперативных вмешательств, заключительный клинический диагноз с указанием кода диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр), и посмертный эпикриз.
9. При подозрении на наличие признаков особо опасных инфекционных болезней у умершего, мертворожденного или плода патолого-анатомическое вскрытие осуществляется в изолированных помещениях патолого-анатомического отделения, предназначенных для вскрытия таких трупов, в соответствии с требованиями государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов.





Утверждена
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 28 октября 2013 г. № 10/502
(приложение № 3)
Список изменяющих документов
(введено Приказом Минздрава РК от 12.08.2015 № 8/348)

ФОРМА

НАПРАВЛЕНИЕ
на патолого-анатомическое вскрытие или сохранение тела умершего лица

"__" __________ 20__ г.
(дата)

Наименование медицинской организации, в которую направляется тело умершего лица

Цель направления (на патолого-анатомическое вскрытие, на сохранение тела умершего)

Наименование медицинской организации, стационарного учреждения социального обслуживания, образовательной организации, дома ребенка, врач (фельдшер) которой осуществляет направление тела умершего в патолого-анатомическое бюро (отделение)

Фамилия, имя, отчество умершего (фамилия матери плода)

Дата рождения умершего (дата отделения плода)

Дата и время наступления смерти (мертворождения)

Дата и время направления

Фамилия, имя, отчество медицинского работника, оформившего направление


Подпись, расшифровка __________________________
------------------------------------------------------------------

Отрывной корешок
(Остается у медицинского работника, составившего Направление
на патолого-анатомическое вскрытие или сохранение тела умершего)

"__" ___________ 20__ г.
(дата)

Фамилия, имя, отчество умершего (фамилия матери плода)

Адрес откуда транспортируется тело умершего лица

Фамилия, имя, отчество лица, получившего направление на патолого-анатомическое вскрытие или на сохранение тела умершего

Телефон и адрес места жительства лица, получившего направление на патолого-анатомическое вскрытие или на сохранение тела умершего


------------------------------------------------------------------

Отрывной корешок
(Остается у лица, передавшего тело умершего лица, представителю
организации, оказывающей услуги по транспортировке тел умерших)

"__" ___________ 20__ г.
(дата)

Фамилия, имя, отчество умершего (фамилия матери плода)

Адрес откуда транспортируется тело умершего лица

Фамилия, имя, отчество лица, передавшего тело умершего лица

Телефон лица, передавшего тело умершего лица

Фамилия, имя, отчество лица, принявшего тело умершего лица для транспортировки в морг






Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 28 октября 2013 г. № 10/502
(приложение № 4)

ПОРЯДОК
УЧЕТА ТЕЛ УМЕРШИХ НЕНАСИЛЬСТВЕННОЙ СМЕРТЬЮ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, НАПРАВЛЕННЫХ В ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ
ОТДЕЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
Список изменяющих документов
(введен Приказом Минздрава РК от 12.08.2015 № 8/348)

1. При принятии решения о проведении
патолого-анатомического вскрытия тела умершего лица

1.1. В случае если тело умершего нуждается в патолого-анатомическом вскрытии (далее - ПАВ), то информация об оформлении направления на ПАВ или сохранение тела умершего (далее - Направление) передается медицинским работником, оформившим Протокол установления смерти человека, работнику медицинской организации, ответственному за учет выданных Направлений.
1.2. Учет тел умерших, направленных на ПАВ, ведется в Журнале регистрации выданных направлений на ПАВ или сохранение тела умершего по форме согласно приложению № 5 к настоящему приказу. Ведение Журнала регистрации выданных направлений на ПАВ или сохранение тела умершего рекомендуется осуществлять в электронном виде в формате MS-Excel для дальнейшего анализа данных.
1.3. Сотрудник патолого-анатомического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми, имеющего лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по патологической анатомии (далее - патолого-анатомическое отделение), при приеме тела умершего принимает Направление и учитывает поступившее тело умершего в Журнале регистрации поступления и выдачи тел умерших по форме учетной медицинской документации № 015/у, утвержденной Приложением № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. № 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий", отдельно от тел умерших, поступивших из медицинских организаций. При этом в графе "Наименование медицинской организации (отделения медицинской организации), из которой доставлено тело умершего" указывается также адрес места обнаружения умершего лица (далее - Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших).
1.4. Сведения о количестве выданных Направлений и количестве фактически поступивших в патолого-анатомическое отделение тел умерших сверяются ежемесячно лицами, ответственными за ведение вышеуказанных Журналов.
1.5. Сверенные данные о количестве поступивших в патолого-анатомическое отделение тел умерших являются основанием для подписания акта приемки оказанных услуг между организацией, осуществляющей транспортировку тел умерших, и медицинской организацией (заказчиком данного вида услуг) и являются основанием для оплаты фактически выполненной услуги по транспортировке тел умерших за отчетный месяц.
1.6. В случае расхождения данных оплата услуг по транспортировке тел умерших должна производиться на основании информации патолого-анатомического отделения о количестве поступивших тел умерших в отчетном месяце.
1.7. Медицинская организация должна принять все необходимые меры по устранению расхождений и выявлению причин таких расхождений.
1.8. В случае если транспортировку тел умерших осуществляет сама медицинская организация, то учет тел умерших ведется по Журналу регистрации поступления и выдачи тел умерших.

2. При принятии решения о направлении тела умершего
лица на сохранение в патолого-анатомическое отделение

2.1. В случае если при оформлении Протокола установления смерти человека по объективным причинам отсутствует возможность установления необходимости направления тела умершего на ПАВ (выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время, нерабочее время медицинской организации, в которой находится амбулаторная карта умершего), направление медицинским работником, оформившим Протокол установления смерти человека, оформляется в части сохранения тела умершего.
2.2. Информация о выдаче Направления передается лицу медицинской организации, ответственному за ведение Журнала регистрации выданных направлений на ПАВ или сохранение тела умершего.
2.3. Лицо медицинской организации, ответственное за ведение Журнала регистрации выданных направлений на ПАВ или сохранение тела умершего, осуществляет в указанном журнале регистрацию информации о выданном Направлении.
2.4. Лицо, ответственное за ведение Журнала регистрации выданных направлений на ПАВ или сохранение тела умершего, в первый рабочий день сообщает в медицинскую организацию, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, либо в медицинскую организацию, осуществляющую медицинское обслуживание территории, где констатирована смерть, информацию о каждом факте выдачи Направления для принятия решения о необходимости вскрытия тела умершего.
2.5. В случае принятия решения о ПАВ амбулаторная карта умершего администрацией медицинской организации, в которой данная амбулаторная карта хранится, передается в патолого-анатомическое отделение.
2.6. Информация о количестве транспортированных в патолого-анатомическое отделение тел умерших учитывается по данным Журнала регистрации поступления и выдачи тел умерших.





Утверждена
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 28 октября 2013 г. № 10/502
(приложение № 5)
Список изменяющих документов
(введено Приказом Минздрава РК от 12.08.2015 № 8/348)

ФОРМА

_____________________________________________
(полное наименование медицинской организации)
_____________________________________________
(адрес медицинской организации)

ЖУРНАЛ
регистрации выданных направлений на патолого-анатомическое
вскрытие или сохранение тела умершего

Начат "__" ________ 20__ г. Окончен "__" ________ 20__ г.

№ п/п
Дата выдачи направления на патолого-анатомическое вскрытие или сохранение тела умершего лица
Ф.И.О. умершего (в случае доставки плода или мертворожденного - Ф.И.О. матери)
Адрес места обнаружения умершего лица
Адрес места жительства умершего лица
Номер медицинской карты
Содержание направления
Подпись работника медицинской организации, принявшего сведения
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
дд.мм.гггг
Ф.И.О. № 1



на патолого-анатомическое вскрытие тела умершего

2.
дд.мм.гггг
Ф.И.О. № 2



на сохранение тела умершего


и т.д.








------------------------------------------------------------------