Постановление Управления Роспотребнадзора по Республике Коми от 03.07.2013 N 5 "О плане действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Коми на 2013 - 2015 гг."
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 3 июля 2013 г. № 5
О ПЛАНЕ ДЕЙСТВИЙ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ СВОБОДНОГО ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА
СТАТУСА РЕСПУБЛИКИ КОМИ НА 2013 - 2015 ГГ.
Я, Главный государственный санитарный врач Республики Коми Л.И.Глушкова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту в мире, в Российской Федерации, принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса в Республике Коми, установила:
С 2002 года Республика Коми как субъект Российской Федерации в составе Европейского региона сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения (далее - ВОЗ) как территория, свободная от полиомиелита.
В постсертификационный период работа по профилактике полиомиелита в республике осуществлялась в рамках реализации "Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Коми", согласно национальным нормативным и методическим документам, а также с использованием рекомендаций Европейской Комиссии по сертификации, методических документов ВОЗ. В Республике Коми создана и эффективно работает система реализации мероприятий по профилактике полиомиелита.
Основная задача профилактики полиомиелита в постсертификационный период - это поддержание свободного от полиомиелита статуса Республики Коми.
В 2012 году в мире было зарегистрировано 222 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом. В основном случаи полиомиелита регистрируются в эндемичных странах (Нигерия, Афганистан, Пакистан), однако, учитывая значительную интенсивность миграционных и туристических потоков, сохраняется угроза завоза дикого полиовируса в свободные от полиомиелита страны.
После осложнения в 2010 году эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в связи с завозом в страну дикого полиовируса, в Российской Федерации проведен комплекс дополнительных профилактических и противоэпидемических мероприятий, позволивший стабилизировать эпидобстановку.
Приняты меры по совершенствованию организационных мероприятий, развитию нормативного и методического обеспечения профилактики полиомиелита и энтеровирусной инфекции. Совершенствуется система вакцинопрофилактики полиомиелита. Осуществляются меры, направленные на профилактику вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Проведена работа по повышению качества, чувствительности и эффективности эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (далее - ОВП), энтеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ). Поддерживается на высоком уровне, отвечающем требованиям ВОЗ, и совершенствуется лабораторная диагностика полиомиелита и неполиомиелитных энтеровирусных инфекций. Все лаборатории по диагностике полиомиелита Российской Федерации являются частью Глобальной лабораторной сети ВОЗ и аккредитованы для выполнения этих исследований. На постоянной основе осуществляется серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту. Обеспечивается биологическая безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом. Внедрен и совершенствуется эпидемиологический надзор за энтеровирусной (неполио) инфекцией. В целях обеспечения необходимого уровня популяционного иммунитета против полиомиелита в 2011 - 2012 гг. проводилась дополнительная иммунизация детей в Северо-Кавказском федеральном округе. В других федеральных округах на территориях и в учреждениях, где не был достигнут 95% охват профилактическими прививками, проводилась кампания по дополнительной 2-туровой иммунизации детей от 1 года до 3 лет.
Вместе с тем, отмечаются недостатки в работе по данному направлению.
Остается большое количество не привитых против полиомиелита детей вследствие несвоевременного пересмотра медицинских отводов и отказов родителей от прививок, в том числе обусловленных религиозными убеждениями.
В 2013 году территория Республики Коми является "молчащей", т.е. не зарегистрированы случаи ОВП, нормативный показатель их выявления 2 случая в год (1 случай ОВП на 100 тыс. детского населения до 15 лет).
В отношении некоторых показателей чувствительности и качества эпиднадзора в 2011 - 2012 гг. отмечены негативные тенденции: снизились показатели своевременности выявления больных ОВП и адекватного их обследования.
Ухудшение ряда показателей качества эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП, как в целом по стране, так и в Республике Коми, возможно, является следствием снижения настороженности медицинских работников в отношении диагностики ОВП после стабилизации ситуации по полиомиелиту.
В детских учреждениях имеют место нарушения санитарного законодательства в отношении соблюдения требований о разобщении непривитых детей от недавно получивших прививки живой полиомиелитной вакциной (профилактика заболевания полиомиелитом, ассоциированного с вакциной).
Актуальным направлением работы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса страны является надзор за энтеровирусной инфекцией.
Ежегодно в стране регистрируются сезонные подъемы заболеваемости, групповые очаги заболеваний, а также остается риск завоза инфекции с сопредельных территорий и государств, прежде всего из КНР.
Несмотря на введение официальной регистрации ЭВИ, в Республике Коми отмечается неполный учет данных заболеваний.
В связи с тем, что риск завоза и распространения на территорию Республики Коми дикого штамма вируса полиомиелита остается высоким, работа по профилактике полиомиелита требует постоянного совершенствования в соответствии с современной эпидемиологической обстановкой.
В целях обеспечения предупреждения заноса и распространения дикого вируса полиомиелита на территории Российской Федерации, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17, 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1 ст. 6, № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; № 50, ст. 7359); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616, № 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21; 2009, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч. 1), ст. 4590); 2012, № 53 (ч. 1), ст. 7589), а также в целях выполнения стратегического плана ВОЗ по ликвидации полиомиелита на 2013 - 2018 гг. в рамках глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита, Постановления Главного государственного санитарного врача по Российской Федерации от 13.03.2013 № 11 "О Плане действий по поддержанию свободной от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2013 - 2015 гг. постановляю:
1. Утвердить "План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Коми на 2013 - 2015 годы" (далее - План) (Приложение - не приводится).
2. Органам исполнительной власти и местного самоуправления Республики Коми рекомендовать:
2.1. Установить действенный контроль за выполнением регионального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Коми на 2013 - 2015 гг.
2.2. При необходимости рассмотреть вопрос о выделении бюджетных ассигнований на осуществление мероприятий регионального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Коми.
2.3. Оказывать содействие Министерству здравоохранения Республики Коми и территориальным отделам Управления Роспотребнадзора по Республике Коми в проведении в средствах массовой информации разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики полиомиелита и энтеровирусных инфекций и актуальности иммунизации против полиомиелита.
3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми Р.Р.Галимову совместно с Министерством здравоохранения Республики Коми:
3.1. Разработать и внести на рассмотрение Правительства Республики Коми региональный план по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Коми на 2013 - 2015 гг.
3.2. Обеспечить взаимодействие с заинтересованными организациями и учреждениями в реализации разработанных региональных планов мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013 - 2015 гг.
4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми Р.Р.Галимову, главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" Б.Р.Гнативу обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с Планом мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013 - 2015 гг.
5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми Р.Р.Галимову обеспечить действенный контроль за выполнением регионального плана мероприятий по реализации по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013 - 2015 гг.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Руководитель Управления
Л.ГЛУШКОВА
------------------------------------------------------------------
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 3 июля 2013 г. № 5
О ПЛАНЕ ДЕЙСТВИЙ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ СВОБОДНОГО ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА
СТАТУСА РЕСПУБЛИКИ КОМИ НА 2013 - 2015 ГГ.
Я, Главный государственный санитарный врач Республики Коми Л.И.Глушкова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту в мире, в Российской Федерации, принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса в Республике Коми, установила:
С 2002 года Республика Коми как субъект Российской Федерации в составе Европейского региона сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения (далее - ВОЗ) как территория, свободная от полиомиелита.
В постсертификационный период работа по профилактике полиомиелита в республике осуществлялась в рамках реализации "Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Коми", согласно национальным нормативным и методическим документам, а также с использованием рекомендаций Европейской Комиссии по сертификации, методических документов ВОЗ. В Республике Коми создана и эффективно работает система реализации мероприятий по профилактике полиомиелита.
Основная задача профилактики полиомиелита в постсертификационный период - это поддержание свободного от полиомиелита статуса Республики Коми.
В 2012 году в мире было зарегистрировано 222 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом. В основном случаи полиомиелита регистрируются в эндемичных странах (Нигерия, Афганистан, Пакистан), однако, учитывая значительную интенсивность миграционных и туристических потоков, сохраняется угроза завоза дикого полиовируса в свободные от полиомиелита страны.
После осложнения в 2010 году эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в связи с завозом в страну дикого полиовируса, в Российской Федерации проведен комплекс дополнительных профилактических и противоэпидемических мероприятий, позволивший стабилизировать эпидобстановку.
Приняты меры по совершенствованию организационных мероприятий, развитию нормативного и методического обеспечения профилактики полиомиелита и энтеровирусной инфекции. Совершенствуется система вакцинопрофилактики полиомиелита. Осуществляются меры, направленные на профилактику вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Проведена работа по повышению качества, чувствительности и эффективности эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (далее - ОВП), энтеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ). Поддерживается на высоком уровне, отвечающем требованиям ВОЗ, и совершенствуется лабораторная диагностика полиомиелита и неполиомиелитных энтеровирусных инфекций. Все лаборатории по диагностике полиомиелита Российской Федерации являются частью Глобальной лабораторной сети ВОЗ и аккредитованы для выполнения этих исследований. На постоянной основе осуществляется серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту. Обеспечивается биологическая безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом. Внедрен и совершенствуется эпидемиологический надзор за энтеровирусной (неполио) инфекцией. В целях обеспечения необходимого уровня популяционного иммунитета против полиомиелита в 2011 - 2012 гг. проводилась дополнительная иммунизация детей в Северо-Кавказском федеральном округе. В других федеральных округах на территориях и в учреждениях, где не был достигнут 95% охват профилактическими прививками, проводилась кампания по дополнительной 2-туровой иммунизации детей от 1 года до 3 лет.
Вместе с тем, отмечаются недостатки в работе по данному направлению.
Остается большое количество не привитых против полиомиелита детей вследствие несвоевременного пересмотра медицинских отводов и отказов родителей от прививок, в том числе обусловленных религиозными убеждениями.
В 2013 году территория Республики Коми является "молчащей", т.е. не зарегистрированы случаи ОВП, нормативный показатель их выявления 2 случая в год (1 случай ОВП на 100 тыс. детского населения до 15 лет).
В отношении некоторых показателей чувствительности и качества эпиднадзора в 2011 - 2012 гг. отмечены негативные тенденции: снизились показатели своевременности выявления больных ОВП и адекватного их обследования.
Ухудшение ряда показателей качества эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП, как в целом по стране, так и в Республике Коми, возможно, является следствием снижения настороженности медицинских работников в отношении диагностики ОВП после стабилизации ситуации по полиомиелиту.
В детских учреждениях имеют место нарушения санитарного законодательства в отношении соблюдения требований о разобщении непривитых детей от недавно получивших прививки живой полиомиелитной вакциной (профилактика заболевания полиомиелитом, ассоциированного с вакциной).
Актуальным направлением работы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса страны является надзор за энтеровирусной инфекцией.
Ежегодно в стране регистрируются сезонные подъемы заболеваемости, групповые очаги заболеваний, а также остается риск завоза инфекции с сопредельных территорий и государств, прежде всего из КНР.
Несмотря на введение официальной регистрации ЭВИ, в Республике Коми отмечается неполный учет данных заболеваний.
В связи с тем, что риск завоза и распространения на территорию Республики Коми дикого штамма вируса полиомиелита остается высоким, работа по профилактике полиомиелита требует постоянного совершенствования в соответствии с современной эпидемиологической обстановкой.
В целях обеспечения предупреждения заноса и распространения дикого вируса полиомиелита на территории Российской Федерации, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17, 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1 ст. 6, № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; № 50, ст. 7359); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616, № 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21; 2009, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч. 1), ст. 4590); 2012, № 53 (ч. 1), ст. 7589), а также в целях выполнения стратегического плана ВОЗ по ликвидации полиомиелита на 2013 - 2018 гг. в рамках глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита, Постановления Главного государственного санитарного врача по Российской Федерации от 13.03.2013 № 11 "О Плане действий по поддержанию свободной от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2013 - 2015 гг. постановляю:
1. Утвердить "План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Коми на 2013 - 2015 годы" (далее - План) (Приложение - не приводится).
2. Органам исполнительной власти и местного самоуправления Республики Коми рекомендовать:
2.1. Установить действенный контроль за выполнением регионального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Коми на 2013 - 2015 гг.
2.2. При необходимости рассмотреть вопрос о выделении бюджетных ассигнований на осуществление мероприятий регионального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Коми.
2.3. Оказывать содействие Министерству здравоохранения Республики Коми и территориальным отделам Управления Роспотребнадзора по Республике Коми в проведении в средствах массовой информации разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики полиомиелита и энтеровирусных инфекций и актуальности иммунизации против полиомиелита.
3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми Р.Р.Галимову совместно с Министерством здравоохранения Республики Коми:
3.1. Разработать и внести на рассмотрение Правительства Республики Коми региональный план по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Коми на 2013 - 2015 гг.
3.2. Обеспечить взаимодействие с заинтересованными организациями и учреждениями в реализации разработанных региональных планов мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013 - 2015 гг.
4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми Р.Р.Галимову, главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" Б.Р.Гнативу обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с Планом мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013 - 2015 гг.
5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми Р.Р.Галимову обеспечить действенный контроль за выполнением регионального плана мероприятий по реализации по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013 - 2015 гг.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Руководитель Управления
Л.ГЛУШКОВА
------------------------------------------------------------------